seminario enfermeria

Contenido
caso clinico presentado de un paciente hospitalizado de la octava region del bio bio







Introducción

En el presente informe se expondrá el caso clínico de Pedro Hernán Sepúlveda Paredes, paciente adulto domiciliado en la comuna de La Laja, con antecedentes de Estenosis esofágica secundaria por intento de autolisis (Ingesta de Ácido Muriático), con diagnostico medicode CA Esofágico, Hospitalizado por Auto extracción de gastrostomía en el servicio de Medicina del Hospital de Familia y la Comunidad de la Ciudad de La Laja.














Objetivos
Objetivo general
Gestionar cuidados integrales de enfermería a pacientes con problemas de salud prevalentes, aplicando el Proceso de Enfermería y teniendo como referencia algún marco teórico.Identificar problemas del paciente susceptible de investigación.
Desarrollar autonomía profesional para gestionar los cuidados de enfermería de pacientes a su cargo
Objetivos específicos
Lograr entablar una conversación amena, empática, que le permite extraer información relevante para la valoración de enfermería.
Ubicar, leer, revisar y extraer sin problemas la información relevante para lavaloración de enfermería.
Realizar un examen físico general y segmentario detallado, utilizando instrumentos de valoración.
Realizar control de signos vitales FC, FR, T°, PA, Sat. Capilar.
Aplicar al menos 6 escalas de valoración tales como: Glasgow, Braden, Eva, Downton, Hamilton, Adulto mayor.
Jerarquizar en forma correcta las necesidades Según el modelo de Virginia Henderson.
Formulardiagnósticos de enfermería reales y potenciales completos según NANDA de acuerdo a la valoración del paciente y jerarquización de necesidades.
Plantear objetivos reales, alcanzables y medibles acorde al diagnóstico de enfermería.
Generar planes de atención integral, personalizado y jerarquizado según las necesidades alteradas, con actividades, horarios y personal responsable claramente establecido.Ejecutar en su totalidad las actividades programadas en el plan de atención de cada paciente.
Registrar horario, describir actividades realizadas en forma completa con el nombre del responsable.
Manejar vocabulario técnico.
Identificar y preparar el material requerido y realizar la técnica en forma organizada y secuencial, manteniendo interacción con el paciente durante su ejecución.
Mantener laasepsia del material que utiliza, lavarse las manos antes y después de realizar cualquier procedimiento cumpliendo las precauciones universales.
Relacionar los conocimientos adquiridos a través del PAE y aplicarlos a su paciente.
Reconocer, utilizar y fundamentar la importancia de documentos utilizados en el servicio.















Material y Método

Los Materiales y métodoutilizados para la obtención de datos de este paciente fueron la entrevista con el paciente, entrevista con familiares que visitaron al paciente durante su hospitalización, entrevista con Enfermeras responsables y funcionarios TENS, incursión en la ficha clínica, exámenes de laboratorio examen general, físico segmentario céfalocaudal ,la observación, la palpación e instrumentos de valoración,tales como el esfigmomanómetro, para el control de PA, termómetro, para control de T°, sensor de saturometria capilar, fonendoscopio para la auscultación de murmullo pulmonar, pulso apical y ruidos hidro-aereos, reloj para la toma de FC y FR.
Cada uno de los procedimientos realizados fue previamente informado al paciente y se solicitó su consentimiento para realizarlos, cuidando la privacidad ypudor de este con la utilización de biombos, también manteniendo medidas de protección universales como el lavado clínico de manos y uso de guantes de procedimiento.











Desarrollo del Tema
Antecedentes Paciente Asignado
Identificación
Nombre: Pedro Hernán Sepúlveda Paredes
Edad: 59 años
Rut: 6.896.604-3
Fecha Nacimiento: 19/ noviembre/1954
Estado Civil: casado...