Seminario Fisio
Páginas: 24 (5785 palabras)
Publicado: 17 de diciembre de 2012
INTRODUCCION
Definición y evolución natural del crecimiento humano
La fisiología del crecimiento humano comprende el periododinámico, que se inicia con la segmentación del cigoto ytermina con la compleción de la adolescencia, caracterizadapor el final del crecimiento de los huesos largos. El crecimientolineal se constituye sobre la infraestructura esquelética; los condrocitos de la placa decrecimiento cartilaginosa proliferan,se agrandan y se osifican, acabando con la fusión de lasregiones epifisaria distal y metafisaria central. Este procesocomplejo es influido por factores genéticos, nutricionales/ambientalesy hormonales, que varían con las fases de crecimiento.Estas fases corresponden al periodo prenatal, la lactancia,la infancia y la adolescencia.
Crecimiento prenatal
Eldesarrollo del cigoto microscópico en el recién nacido de 51 cm es el periodo más espectacular del crecimiento. A partir de la terminación de la organogénesis en el primer trimestre se produce una rápida aceleración en el segundo trimestre hasta una velocidad pico de 2,5 cm/semana. La influencia más importante sobre el crecimiento fetal es la talla y el estado nutricional. Los factores genéticosejercen escasa influencia sobre el crecimiento fetal, con excepción de las mutaciones transmitidas o nuevas que afectan al crecimiento del esqueleto, como la acondroplasia, o que afectan a los mecanismos hormonales clave. El medio endocrino intrauterino es una interacción compleja de sustratos fetales, placentarios y maternos, precursores y hormonas, que afectan al crecimiento, aunado a losfactores de crecimiento, de tipo insulínico (FCI), la producción de insulina fetal en respuesta a la glucemia materna, el lactógeno placentario humano y los esteroides sexuales. Tanto el FCI-I como el FCI-II son esenciales para el crecimiento fetal y su producción en el útero es independiente de la hormona del crecimiento (HC). Si bien la hormona tiroidea es absolutamente esencial para el crecimientopostnatal, su ausencia, como acontece en los defectos congénitos de la tiroidogénesis o aplasia tiroidea, no afecta al crecimiento fetal. La producción de testosterona por el feto masculino, que se inicia aproximadamente a las 10 semanas de gestación, es esencial para la diferenciación genital masculina. La 'miniadolescencia', caracterizada por la elevación de los niveles de testosterona casi atérmino fomenta el crecimiento del pene y explica la observación de que los recién nacidos masculinos poseen una masa magra algo mayor y menos masa grasa que las niñas recién nacidas y en promedio son 0,9 cm más largos y 150 g más pesados.
Crecimiento en la lactancia
La lactancia puede considerarse como un periodo durante el cual el ritmo de crecimiento cambia rápidamente. Después del nacimiento,el lactante cambia de una velocidad de crecimiento determinada fundamentalmente por factores maternos a una velocidad ajustada para la dotación genética. Mientras que cla puntuación de la desviación estándar medio-paren-tal o percentil para la talla puede estimar en qué consiste esa dotación, este dato es confiable sólo si se miden actualmente las tallas de los padres y si en sus propias infanciasestuvieron libres de factores que pudieran haber deteriorado su crecimiento.
El crecimiento lineal es un proceso gradual, no continuo tal como lo señalan las gráficas planas de crecimiento derivadas de datos transversales, lo cual resulta especialmente notable en la lactancia. La velocidad de crecimientodurante el primer año de vida declina desde 20 cm/año en los primeros meses hasta 10 a 12cm/año al cabo de 1 año de edad, periodo en el que la longitud se ha incrementado un 50% y el peso se ha triplicado. La influencia genética parental sobre el crecimiento del lactante se refleja en el cambio de los canales de crecimiento, lo que acontece en alrededor de dos tercios de lactantes normales durante los primeros 6 a 18 meses de vida, con números iguales girando hacia arriba y hacia...
Definición y evolución natural del crecimiento humano
La fisiología del crecimiento humano comprende el periododinámico, que se inicia con la segmentación del cigoto ytermina con la compleción de la adolescencia, caracterizadapor el final del crecimiento de los huesos largos. El crecimientolineal se constituye sobre la infraestructura esquelética; los condrocitos de la placa decrecimiento cartilaginosa proliferan,se agrandan y se osifican, acabando con la fusión de lasregiones epifisaria distal y metafisaria central. Este procesocomplejo es influido por factores genéticos, nutricionales/ambientalesy hormonales, que varían con las fases de crecimiento.Estas fases corresponden al periodo prenatal, la lactancia,la infancia y la adolescencia.
Crecimiento prenatal
Eldesarrollo del cigoto microscópico en el recién nacido de 51 cm es el periodo más espectacular del crecimiento. A partir de la terminación de la organogénesis en el primer trimestre se produce una rápida aceleración en el segundo trimestre hasta una velocidad pico de 2,5 cm/semana. La influencia más importante sobre el crecimiento fetal es la talla y el estado nutricional. Los factores genéticosejercen escasa influencia sobre el crecimiento fetal, con excepción de las mutaciones transmitidas o nuevas que afectan al crecimiento del esqueleto, como la acondroplasia, o que afectan a los mecanismos hormonales clave. El medio endocrino intrauterino es una interacción compleja de sustratos fetales, placentarios y maternos, precursores y hormonas, que afectan al crecimiento, aunado a losfactores de crecimiento, de tipo insulínico (FCI), la producción de insulina fetal en respuesta a la glucemia materna, el lactógeno placentario humano y los esteroides sexuales. Tanto el FCI-I como el FCI-II son esenciales para el crecimiento fetal y su producción en el útero es independiente de la hormona del crecimiento (HC). Si bien la hormona tiroidea es absolutamente esencial para el crecimientopostnatal, su ausencia, como acontece en los defectos congénitos de la tiroidogénesis o aplasia tiroidea, no afecta al crecimiento fetal. La producción de testosterona por el feto masculino, que se inicia aproximadamente a las 10 semanas de gestación, es esencial para la diferenciación genital masculina. La 'miniadolescencia', caracterizada por la elevación de los niveles de testosterona casi atérmino fomenta el crecimiento del pene y explica la observación de que los recién nacidos masculinos poseen una masa magra algo mayor y menos masa grasa que las niñas recién nacidas y en promedio son 0,9 cm más largos y 150 g más pesados.
Crecimiento en la lactancia
La lactancia puede considerarse como un periodo durante el cual el ritmo de crecimiento cambia rápidamente. Después del nacimiento,el lactante cambia de una velocidad de crecimiento determinada fundamentalmente por factores maternos a una velocidad ajustada para la dotación genética. Mientras que cla puntuación de la desviación estándar medio-paren-tal o percentil para la talla puede estimar en qué consiste esa dotación, este dato es confiable sólo si se miden actualmente las tallas de los padres y si en sus propias infanciasestuvieron libres de factores que pudieran haber deteriorado su crecimiento.
El crecimiento lineal es un proceso gradual, no continuo tal como lo señalan las gráficas planas de crecimiento derivadas de datos transversales, lo cual resulta especialmente notable en la lactancia. La velocidad de crecimientodurante el primer año de vida declina desde 20 cm/año en los primeros meses hasta 10 a 12cm/año al cabo de 1 año de edad, periodo en el que la longitud se ha incrementado un 50% y el peso se ha triplicado. La influencia genética parental sobre el crecimiento del lactante se refleja en el cambio de los canales de crecimiento, lo que acontece en alrededor de dos tercios de lactantes normales durante los primeros 6 a 18 meses de vida, con números iguales girando hacia arriba y hacia...
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