Seminario Inspecci N General

Republica Bolivariana De Venezuela
Ministerio Del Poder Popular Para La Educación Superior
Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos
Escuela de Medicina Dr José Francisco Torrealba
Área de Ciencias de la Salud – Medicina
3 año
Semiología Clínica






Inspección General









Docente:Exponente:
Dr Orlando Escoriguela Joselyn Rios
CI: 20.449.236




Maracay, febrero del 2015
Inspección general
Se inicia desde el primer contacto entre el paciente y el médico, permanece durante el interrogatorio y se completa quitandolos vestidos del paciente teniendo siempre en cuenta y respetando los mandatos del pudor; la inspección general es la que nos permite apreciar el estado de nutrición, la constitución, la facies, la actitud y la marcha. Con el aspecto general el médico puede conseguir elementos que lo ayuden a descartar o a reforzar las hipótesis o diagnósticos presuntivos generados.

El decúbito: (del latindecumbere, yacer) es la postura o actitud que adopta el enfermo acostado. Permite conclusiones de gran valor diagnostico, algunas patognomicas. Una de las características de salud es la posibilidad de adoptar y mantener una actitud de pie erguida, caminar o correr, sentarse, agacharse, arrodillarse o acostarse con total libertad de movimientos. Sin embargo diferentes situaciones patológicas soncapaces de modificar algunas de esas actitudes.
Al inspeccionar al paciente en decúbito se debe constatar si este es activo o pasivo.
Activo: cuando puede adoptarlo y modificarlo voluntariamente.
Indiferente: cuando se puede variar sin impedimentos
Preferencial: si al adoptarlo se siente mejor y disminuyen o desaparecen sus molestias (dolor, disnea, palpitaciones)
Obligado: cuando la patología quepadece imposibilita otras posiciones (afecciones articulares, paralisis, contracturas)
Pasivo: inmovilidad del paciente (caquexia, parálisis, fractura…etc)
En cualquiera de estas variedades, el paciente puede colocarse en decúbito dorsal, ventral o lateral.
Decúbito Dorsal o Supino: (del latin supinos, acostado boca arriba) yacente sobre la espalda. Se encuentra mas frecuente en la peritonitis,reumatismo articular agudo, etc.
Decúbito ventral o prono: (del latin pronus, inclinado hacia adelante) yaciendo sobre el vientre. Se observa particularmente en las afecciones dolorosas del abdomen, en forma de cólicos o neuralgias, cólicos saturninos, gastralgias por ulceras de la pared posterior, y en algunas neumonías de las zonas anteriores e inferiores del pulmón.
Decúbito lateral: Posicióncorporal donde se esta acostado de lado o de costado, en un plano paralelo al suelo. Cuello generalmente en posición neutra con relación al tronco; En general con las extremidades en flexión. Lo adoptan especialmente los pacientes enfermos del aparato respiratorio, algunos cardiacos y abdominales.
Ortopnea: Es la posición sentada que tiene que adoptar el paciente por la disnea que ocurre al estar endecúbito Esta situación suele observar en la insuficiencia ventricular izquierda, en crisis de asma bronquial y/o en grandes derrames pleurales.

Posición en gatillo de fusil: Decúbito lateral obligado con piernas y muslo flexionados sobre abdomen y con la cabeza híper extendida. Ej: meningitis agudas.
Opistótonos: Apoyo sólo en occipital y talones, resto del cuerpo en arco de concavidad inferior,por contractura de músculos dorsales.
Emprostótonos: arco de concavidad ventral.
Pleurostótonos: de concavidad lateral. Estas posiciones son características del tétanos.
Posición de Pie: Normalmente la posición de las personas es firme, derecha y sin oscilaciones (por una correcta tonicidad muscular). El dolor causa contracturas o posiciones viciosas.
Existen alteraciones neurológicas con...