Seminario Mieloma Múltiple Inmunología Clínica

Inmunología Clínica:

MIELOMA
MÚLTIPLE
“El cáncer de la médula ósea”

Integrantes:
-Gabriela Muñoz Inostroza.
-Luis Peñaloza Malinarich.
Docentes:
-María Eugenia Vera.
-Marianela Arévalo.
Jueves 25 de Junio
Viña del Mar.

Índice

Contenido

Pág.

Objetivos

3

Definición, Factores de riesgo.

5

Problemas médicos
relacionados con el mieloma

6

Tipos de mieloma

7

Fisiopatología
Diagnóstico ypruebas de laboratorio
Exámenes de laboratorio
Sensibilidad y especificidad de pruebas
de laboratorio

7-8-9
9-10-11
11-12-13

13-14

Tratamiento

14

Conclusión

15

Glosario

16

Bibliografía/Linkografía

17

Mieloma Múltiple

Página 2

Objetivos:

 Proporcionar una aproximación conceptual del Mieloma
Múltiple, tanto en definición como factores de riesgo.
 Explicar de manera concisa losmecanismos
Fisiopatomoleculares de la enfermedad de acuerdo al
ramo.
 Conocer los mecanismos diagnósticos aplicados a la
clínica de laboratorio.
 Proporcionar información sobre los tratamientos.

Mieloma Múltiple

Página 3

Mieloma múltiple
Sinonimia: Mielomatosis, enfermedad de Kahler, plasmocitoma de médula ósea.
Del griego mielo: médula; oma:tumor, significa “tumor de la médula ósea”
Es unaproliferación maligna de células plasmáticas de la médula ósea que en la
mayoría de los casos sintetizan una proteína monoclonal o componente M
(paraproteína), y el tipo de mieloma depende del tipo de inmunoglobulina
(paraproteína) producida por las células del mieloma.
El MM se caracteriza por destrucción esquelética, fallo renal (por la eliminación de
cadena ligeras kappa o lambda, que son lasdenominadas proteínas de Bence
Jones), anemia e hipercalcemia y los síntomas más frecuentes con que se
presentan los pacientes son: fatiga, dolores óseos e infecciones recurrentes. Los
criterios diagnósticos requieren la presencia de al menos el 10 % de células
plasmáticas en la médula ósea (o una biopsia de tejido con células plasmáticas
monoclonales), la presencia de una proteína monoclonal en el suerou orina y
evidencias de daño orgánico manifestado por hipercalcemia, insuficiencia renal,
anemia o lesiones óseas conocido como CRAB por sus siglas en inglés.
Respecto a la etiología, la causa exacta se desconoce, aunque en algunos
pacientes se han detectado deleción (anomalía estructural cromosómica, que
consiste en la pérdida de un fragmento de ADN) en los genes 13q14, 17p13 y 11q.
Por logeneral es una enfermedad progresiva con una sobrevida media de 2,5 a 3
años. La sobrevida mayor de 10 años ocurre solo en el 4-5 % de los pacientes.
La incidencia obtenida internacionalmente fluctúa entre los 0,2 a 5,1 casos x
100.000 habitantes por año. En Chile, no hay datos epidemiológicos actualizados
sobre Mieloma múltiple, los últimos registros corresponden a tasas de mortalidad
entre los años1985 - 1999, en las que se observa un aumento, ya que en 1999
llegó a 2,0 casos por 100.000 habitantes al año en hombres y 2,3 por 100.000
habitantes al año en mujeres. La incidencia basada en estos datos es de 2,2 por
100.000 habitantes al año según estimaciones de la OMS, lo cual equivaldría a
330 casos nuevos en un año.

Mieloma Múltiple

Página 4

Factores de riesgo

Edad: El riesgo de MMaumenta con la edad. Aproximadamente, menos del 1% de
los casos de MM son diagnosticados en personas menores de 35 años. La mayoría
de los casos diagnosticados, han sido en personas mayores de 65 años. Predomina
más en hombres que en mujeres.
Raza: En los Estados Unidos, el MM se presenta con una mayor frecuencia en la raza
negra que en la raza blanca. La causa es desconocida.
Radiación y lugares detrabajo: Las personas que se encuentran constantemente
expuestas a niveles de radiación, tienen una mayor probabilidad de contraer MM y de
ésta misma forma se ha relacionado el lugar de trabajo, como los granjeros, pero no
se han encontrado vínculos claros.
Antecedentes familiares: Se presente con mayor frecuencia en algunas familias. Si se
tiene a un hermano(a) o a algún padre con MM es cuatro...