Seminario sondas y drenos

Drenos y
Sondas

Diferencia entre dreno y
sonda.
DRENO:
• Los drenajes son medios artificiales importantes
para asegurar la salida de líquido o aire desde
una cavidad, víscera, herida o absceso hasta el
exterior, cuya permanencia en el organismo
seria nociva para el paciente. Éste debe ser
suave y plegable para no comprimir estructuras
vecinas, no debe irritar los tejidos y no debe
descomponerseen contacto con el líquido a
drenar.
SONDA:
• Instrumentos de forma cilíndrica largos,
delgados, llenos o huecos, de goma plástico o
metal que se introducen desde el exterior hasta
conductos o cavidades naturales para valorar su
profundidad y observar su contenido.

DRENOS

Historia
• El empleo de los drenajes se remonta a la
época de Hipócrates quien describió el
empleo de las cánulas.
• En1895 Kellog describió el precursor del
drenaje aspirativo.
• En 1898 Heaton aplicó aspiración
constante a un drenaje en sifón.

Requisitos de buen drenaje
• Flexible.
• Bioinertes.
• Fácil manejo.
• Esterilizables (descartables)

Objetivos
 Eliminar la acumulación de líquidos.
 Prevenir la formación de hematomas y
seromas.
 Reducir la contaminación de las heridas
 Reducir el dolorpostoperatorio.
 Conseguir la obliteración de espacios muertos.
 Minimizar las cicatrices.
 Profilaxis de fugas de conductos secretores.

Indicaciones
 Cirugía contaminada.
 Posibilidad de acumulos de
liquidos intraabdominales.
 Anastomosis digestivas.
 Posibilidad de hemorragias
post-cirugia.
 Fistulas digestivas.
 Colecciones serosas o
purulentas.
 Peritonitis difusas.
 Pancreatitis aguda.
Cirugía torácica

Clasificación de Drenajes
• Drenajes simples
• Drenaje Mixtos
• Drenaje Pleural

Clasificación
A) Drenajes simples:
• Son aquellos en los que no se realiza
ningún tipo de acción para favorecer la
salida de la sustancia acumulada.
Mecanismo de drenaje:
• Presión que ejercen los órganos
adyacentes
• Fuerza de gravedad
• Capilaridad de los drenajes usados.

 Drenaje con gasas: esútil cuando tenemos colecciones líquidas
contra la gravedad. Pueden moldearse con facilidad y tienen una
gran capilaridad.
 Para favorecer la capacidad de absorción, se utilizan gasas de
trama densa. Cuando las gasas no absorban más líquido, se
cambian los apósitos extremos por otros secos para que sigan
absorbiendo los líquidos que asciendan por las gasas introducidas.

 Drenajes con tiras
degoma: pueden
ser los dedos de los
guantes, son muy
usados al ser blandos
y fáciles de colocar,
además, no producen
adherencia en los
tejidos circundantes.
Se colocan en los
extremos de la
herida o realizando
contrapuntos en la
zona que la rodea.

 Drenajes con tubos de goma o polietileno: al
usar drenajes con tubos, se debe tener en cuenta su
rigidez, ya que pueden ocasionar úlceras pordecúbito.
 Si los tubos son demasiado blandos, se colapsarán
por la presión que ejercen los tejidos adyacentes.
 Los más utilizados son los tubos de polietileno, que
son más flexibles que los de goma y más fáciles de
encontrar.

 Penrose: es un tubo de látex blando de una
sola luz, puede ser de diferentes tamaños y la
longitud se adaptará en función de la herida.
Se fija con una grapa.

 Silastic: esun tubo de silicona transparente y
flexible de unos 40 cms de longitud, que
presenta diversos orificios en su trayectoria y
tiene una punta roma atraumática. Existe una
variedad estriada denominada teja muy usada en
cirugía. Suelen utilizarse en cirugía abdominal .

• Tubo en T o kher: es un tubo de silicona
o goma en forma de T, muy usado en
cirugía de las vías biliares. Los extremos
pequeñosirán insertados en los
conductos colédoco y hepático y el mayor
irá conectado al exterior.
• Se utiliza para drenar la bilis producida
por el paciente.

B) DRENAJES MIXTOS:
Es la unión de drenajes de diferente tipo,
para favorecer las ventajas de cada uno de
ellos.
Ejemplos:
 Drenaje en cigarrillo: consiste en un tubo
de goma relleno de gasa, así nos
beneficiamos de la capilaridad de la...