Seminario

SISTEMA HEMATOPOYÉTICO

Con el paso de los años se observa una mayor cantidad de grasa en la médula ósea, sin embargo la producción de eritrocitos, leucocitos y plaquetas no se ve afectada, así como se conserva su vida media.
   En el aspecto funcional solo se ve alterada la función de los macrófagos.
   Lo anterior significa que los parámetros con que contamos en la biometría hemática no sealtera con el envejecimiento; por lo que de existir afectación en los parámetros estos deben considerarse como patológicos y habrá que determinar la causa de la misma.
   Las alteraciones más frecuentes son las anemias carenciales (microcitarias y macrocitarias), por la alteración en la absorción de hierro, vitamina B12 y ácido fólico.

SISTEMA RESPIRATORIO

Las vías aéreas superiores,tráquea y bronquios principales, tienden a incrementar su diámetro, los cartílagos se calcifican y aumentan las glándulas mucosas. Hay alargamiento de los ductos alveolares, lo que disminuye la superficie pulmonar.
   La disminución de elasticidad pulmonar, asociada a los cambios en colágeno y elastina, contribuyen al incremento del volumen residual y a la reducción de la superficie alveolar. Lacalcificación de las articulaciones de las costillas, con los cambios degenerativos de la columna, incrementan el trabajo de los músculos respiratorios produciendo un aumento
anteroposterior del tórax.
   La capacidad vital disminuye 22 a 26 mL por año en promedio. El volumen residual aumenta 20%. La PO2 arterial disminuye. Los estudios sugieren que los cambios con la edad en el control ventilatorioson debidos tanto a los quimiorreceptores centrales y los periféricos, con la consecuente pérdida en la respuesta a la hipoxia e hipercapnia. El máximo consumo de oxígeno disminuye con la edad, pero es un factor que se modifica con el ejercicio, aun con el paso de los años (Cuadro 1). 
   Lo anterior implica cambios anatómicos y fisiológicos que semejan a los que se observan en la enfermedadpulmonar obstructiva crónica, por lo que los resultados de laboratorio y gabinete, sin tomar en cuenta la edad, pueden llevarnos a concluir que hay un problema patológico sin que realmente exista.
   Sin embargo, el envejecimiento es un factor de riesgo y pronóstico ante la presencia de infecciones respiratorias, sobre todo las bajas, ya que la respuesta del organismo no será la misma al estar mermadapor el proceso de envejecimiento.
    Los cambios que acompañan al adulto mayor deben ser tomados en cuenta en casos que ameriten anestesia o entubación, ya que el manejo de los parámetros y variables deberán adaptarse. Cuando una persona anciana es anestesiada es de suma importancia mantener la oxemia y cuidar el manejo de las secreciones, dos factores que se pasan por alto y que conllevanproblemas secundarios al no tomarse en cuenta.

Alteraciones anatómicas | Alteraciones funcionales |
Volumen y peso 
Alveolos dilatados
Tabiques interalveolares adelgazados 
Tejido conjuntivo rígido con disminución de elastina 
Capilares reducidos 
Bronquios con paredes más rígidas, calcificación de cartílagos 
Articulaciones costoesternales y costovertebrales rígidas
Degeneración dediscos intervertebrales: xifosis dorsal
Debilidad muscular del diagrama y músculos accesorios de la respiración | Frecuencia respiratoria
Volumen residual
Capacidad vital 
Capacidad pulmonar total
Volumen espiratorio máximo en un segundo
Disfunción alveolocapilar
Presión arterial de oxígeno

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SISTEMA CARDIOVASCULAR

En los grandes vasos observamos rigidez, con aumento de peso yespesor por el depósito de grasa y calcio, comúnmente denominado arteriosclerosis; en los más pequeños se ve rigidez, dilatación y tortuosidad; lo que corresponde a la pérdida de fibras elásticas y musculares.
   La rigidez y la disminución de la elasticidad, hacen que la aorta se comporte como un tubo rígido, incrementando la onda de flujo y por tanto la presión sistólica. Para que la presión...