Seminario

Inflamación.
Es una respuesta inespecífica que hace un tejido frente a una agresión y que tiene como finalidad detener esa agresión. En una respuesta local que se generaliza y pasa a sistémico. Los síntomas que tiene esa respuesta (calor, rubor, dolor, tumor…) la hace el propio organismo y no el agresor. El tipo de agresión da igual porque la respuesta siempre es parecida y muy similar. Implicaal sistema circulatorio y al sistema inmunitario. Cuando tenemos una agresión se producen mediadores, muchos plasmáticos y son producidos fundamentalmente por el hígado entre los que están el sistema del complemento, el sistema de las cininas, el sistema de la coagulación… Y una serie de neurotransmisores y también oxidantes y especies reactivas de oxígeno. En una primera respuesta producenvasodilatación que hace que aumente el flujo de sangre pero además, estos mediadores juntos con las citoquinas, aumetnan la permeabilidad de los vasos: más flujo de sangre, más permeabilidad y se estimulan células del SI para que salgan de los vasos. Se activan las moléculas inmunitarias, aumenta la quimiotaxis, la salida de células inmunitarias, más producción de moléculas de adhesión… Y todo esto haceademás que la agresión sea controlada.
Además de las células del SI intervienen las células endoteliales de los vasos y células circulantes como las plaquetas. Por tanto, hay una respuesta química por mediadores y una respuesta celular. Nosotros podemos tener una respuesta inflamatoria aguda para intentar controlar la agresión. Si se consigue no hay problema y el tejido queda con algunas fibras ycélulas, pero si no se controla se tiene una inflamación crónica que degenera siempre en necrosis, formación de granulomas y que es crónica.
En la respuesta inflamatoria hay dos procesos:
Destrucción: Es importante destruir el agente agresor, pero también se destruyen con todos los mediadores el tejido normal, por lo que al siguiente fase es la reparación. Si esto no se hace bien, queda el tejidodañado.
Reparación.
Para poder controlar esta inflamación, tenemos toda una serie de fármacos antiinflamatorios que se dividen en dos grande grupos: los que son esteroideos (corticoides) como el cortisol, la dexametasona, prednisona, prednisolona… Pero también hay fármacos no esteroideos (AINE) que lo que hacen es inhibir la ciclooxigenasa (COX) que forma prostaglandinas. COX1 es constitutiva yCOX2 es inducible. LA COX1 tiene un punto de acción más pequeño, de forma que cuando se usa un fármaco contra la COX1 actúa contra la COX2. Esto hace que dentro de los AINE los grupos sean:
No específicos inhibidores de la COX. Dentro de estos tenemos los que derivan del ácido salicílico (acetil salicílico). En otro grupo estaría el ibuprofeno.
Específicamente inhibidores de la COX2: Son másrecientes y hay muchos pero el más común es el rofecoxib.
Asma.
El asma bronquial es una enfermedad ventilatoria obstructiva porque le caracteriza una inflamación y una hiperreactividad de los bronquios. Es muy frecuente y podemos tenerla hasta en un 7% de la población, que tiene un componente genético pero también ambiental (los esquimales no tienen asma). Puede ser una patología asociada a unaalergia o no (respuesta alérgica o no) y que tiene como priemra reacción una broncoconstricción y de forma más tardía tiene vasodilatación, edema… Los bronquios de un asmático tienen un epitelio frágil, tiene una hipertrofia de los músculos bronquiales e hipertrofia de las glándulas de moco.
La respuesta básica es inflamatoria por lo que hay una serie de células y mediadores que estarán implicados.Células: Los eosinófilos de los asmáticos están muy activados, lo que hace que haya una serie de proteínas que estén más en los asmáticos. La proteína básica mayor es una proteína que lesiona el epitelio. Otras células que intervienen son los mastocitos o células cebadas que tienen receptores para la IgE y que tienen gránulos que contienen serotonina, histamina…
Otras células que se activan son...