seminariofisiologiaoral borrador

 
“Definición y clasificación de Trastornos temporomandibulares (TTM)” 
 
Introducción 
 
Los trastornos temporomandibulares (TTM) se definen como un conjunto de problemas 
clínicos que pueden involucrar la articulación temporomandibular (uni o bilateralmente), 
la musculatura masticatoria y estructuras relacionadas. (Meeder Bella W. ​
et al​
, 2010). 
 
La  primera  vez  que  se  refirió  a esta  disfunción  fue  en  un  estudio  realizado  en  1934, 
donde  James  Costen  realizó  la  descripción  de  un  conjunto  de  síntomas  referentes  al 
oído  y  la  ATM  a  lo  cual  denominó  “Síndrome  de Costen”.  En la  década de los  50,  el 
síndrome de dolor­disfunción fue descrito por Schwartz (1955) y más tarde revisado por 
Shore  (1959),  el  cual  decidió  denominarlo  síndrome  de disfunción  de  la  articulación 
temporomandibular.  Si bien luego aparecieron los términos: alteraciones funcionales de 
la  ATM  acuñados por Ramfjord y Ash, no  fue hasta 1983  cuando  Bell con  apoyo  de la 
AAOP  (Academia  Americana  del Dolor  Orofacial  )  y  la ISH  (Sociedad Internacional  de 
Cefalea)  sugirió  el  término  “Trastornos  temporomandibulares”,  publicando posteriormente la clasificación de los TTM, lo que no solo incluía síntomas relacionados 
con  las  articulaciones,  sino  que  también  se  alude  a  los  trastornos  funcionales  del 

sistema  estomatognático.  Esta  denominación  fue  adoptada  por  la  ADA  (American 
Dental Association) en el año 1996.  
 
  Aunque  se  han descrito varias  clasificación de  TTM, actualmente  la  más usada  es  la realizada  por  Okeson  (1996)  ​
donde  ​
se agrupan a  los TTM en cuatro  grupos:  trastorno 
de los  músculos masticatorios, trastornos de  la ATM, hipomovilidad mandibular crónica 
y trastornos del crecimiento. (Okeson, 2008). 
 
El  carácter  idiopático  de  los  TTM  y  su  etiología  multifactorial,  dificulta  el  correcto 
diagnóstico  por  parte  del  profesional,  lo  que  puede  derivar en  un tratamiento ineficaz. 
Los TTM son  un  reto para el  odontólogo  y  representan una de  las mayores  causas de 
dolor no dental en la región orofacial. (Rodrigues & Rigoldi, 2014) 
 
El objetivo de éste trabajo es conocer las clasificaciones de las TTM y la importancia 
clínica del conocimiento de éstas.  
 
Link 
sobre 
no 
informacion http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1678­77572014000100001&lng
=en&nrm=iso&tlng=en 
 
 
(Al final arreglamos lo que son las referencias) 
*Soto, L. et al. Trastornos temporomandibulares en pacientes con maloclusiones. Rev 
Cubana Estomatología,. 2013;  50(4): 374­387. Disponible en: 
http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034­75072013000400005&script=sci_arttext&tlng=
pt 
*Flores MC. Estudio comparativo del índice de cri terios diagnósticos de los trastornos temporomandibulares y el índice de Helkimo en 
una población de estudiantes de odontología en Sinaloa México. Tesis Doctoral . 
México; 2008 . Disponible en: ​
http://hera.ugr.es/tesisugr/1780405x.pdf 
 
https://docs.google.com/document/d/1TdkWP2ygk986akt4eOBCZFXLDEc2BCErF4HJF
chJX5w/edit 
 
 
 
 
Etiología. 
 

Se  ha  establecido  que  en  la  etiología  de  los TTM  está  implicada  una  combinación 
biopsicosocial.  Se  entiende  que  el  sistema  masticatorio  soporta  numerosas 
alteraciones  sin que haya manifestación del trastorno, sin embargo cuando la alteración 
es  importante  puede  superar  la  tolerancia  fisiológica  del individuo al  dolor y crear  una 
respuesta  en  el  sistema (Taddeo  Molina  M.  ​
et  al​
,  2011). Okeson J. describe que  estas 
alteraciones  pueden  ser  de  origen  local  o  sistémico.  En  el  caso  de  alteraciones 
sistémicas se ve  afectado todo  el  cuerpo  y  el sistema nervioso central (SNC) como por 
ejemplo  el  incremento  del  nivel  de  estrés  emocional,  en  estos  casos  los tratamientos 
odontológicos suelen ser  ineficaces. No  así  en  las alteraciones  de origen  local  , donde 
éstas ...