semiología cardiovascular

SEMIOLOGIA
Cardiovascular

Historia clínica
Ficha patronímica
 Nombre

 Procedencia

 Sexo

 Escolaridad

 Edad

 Integración

 Estado

 Domicilio

civil
 Nacionalidad y Etnia
 Ocupación

 Cobertura

asistencial

familiar

HC
 MC

Disnea, palpitaciones, dolor precordial,
edemas de MMII,etc
 EA
 AEA
 AP
 AF
 ASEICA

DEFINICIONES:
Disnea

de esfuerzo
“Falta o sed de aire”. Sensación conciente de
necesidad de respirar.

DEFINICIONES:
LA DISNEA NO ES EXCLUSIVA DE LAS
ENFERMEDADES DEL CORAZON
 Puede ser de causa: respiratoria
sicológica
SNC
La disnea cardiaca se caracteriza por una
progresión generalmente rápida, pasando
de grandes a medianos o pequeños
esfuerzos.
La disnea respiratoria es lentamenteprogresiva.

TIPOS DE DISNEA
De esfuerzo:
Grandes(varios tramos de escalera,
correr o caminar de prisa varias
cuadras)
Medianos(caminar 1 0 2 cuadras a
paso normal, subir despacio varios
escalones
Pequeños( vestirse, hablar, ponerse
los zapatos)

TIPOS DE DISNEA
 De

decúbito: aparece cuando el enfermo se
acuesta y disminuye o desaparece cuando
adopta la posición erecta. Se debepreguntar
con cuantas almohadas duerme
 Ortopnea: es la posición erecta que adopta
el individuo para respirar por no tolerar el
decúbito.
 Disnea paroxística nocturna: es la disnea que
lo despierta en la noche y lo obliga a
levantarse.

Grados de capacidad funcional
 Grado

I :grandes esfuerzos: correr, subir
escalera,deportes,que efectuaba sin
molestias antes.
 Grado II: esfuerzosmoderados cotidianos:
caminar, correr un breve trecho, subir un
piso por escalera.
 Grado III: esfuerzos ligeros ,higienizarse,
vestirse ,comer, hablar).
 Grado IV en pleno reposo físico y mental

Asma cardiaco
 Episodios

de disnea paroxística ,en especial
desencadenados durante la noche, pueden
ir acompañados de obstrucción respiratoria
debido a edema de la mucosa y espasmo de
lamusculatura lisa de los bronquios por
hipoxemia.
Aparecen roncus y sibilancias similares al
asma bronquial.

Edema Agudo de Pulmón:
 En

los casos graves de insuficiencia cardiaca
pueden aparecer signos pulmonares ,tos seca
y luego productiva, acompañada de ruidos
respiratorios (estertores crepitantes y ruidos
bronquiales).Aparece emisión de líquido
asalmonado o rosado ,que inundatráquea y
bronquios.
 Situación de gran ansiedad, palidez,
cianosis ,sudoración.

Edema de MMII
 Es

la infiltración del
tejido celular por
líquido seroalbuminoso.
Describir
localización,
evolución ,
ritmo día noche

Edema de MMII

Palpitaciones:
 Es

la percepción del latido cardiaco.

 Preguntar:

¿Cómo son?:rápidas, lentas,regulares,o
irregulares.
¿Cómocomenzaron? Abrupto,(taquicardia
paroxística). y cómo finalizaron?
Síntomas asociados:
angustia, temor, síncope, angina de pecho.

Dolor torácico

Dolor por isquemia miocárdica:
 Aparece con el esfuerzo y puede calmar
Angina de pecho o angor pectoris

con el reposo. Puede aparecer frente a las
emociones.
 Constrictivo. Opresivo.
 Intensidad variable.
 Zona de la corbata,retroesternal.
 Intensidad variable.Leve,moderado,severo.
 Irradiación al borde cubital del brazo,
antebrazo y mano (anular y
meñique)izquierdos.

Dolor por isquemia miocárdica:
Angina de pecho o angor pectoris
 No

se modifica con los cambios de posición.
 Duración < a 20 minutos.
 Fenómenos acompañantes: Plenitud
epigástrica, angustia,ansiedad,naúseas ,
vómitos, diarrea, sudoración,sensación de
muerte .
 La disnea puede acompañar o ser un
equivalente.
Desencadenantes:
Esfuerzo, emociones, frío intenso, período
digestivo, situaciones que aumentan la
demanda cardíaca como taquicardia e HTA.

Dolor por isquemia miocárdica:
Angina de pecho o angor pectoris
Puede irradiarse a dorso ,mandíbula, hombro
izquierdo, menos frecuente brazo derecho y a
ambos brazos....