Semiología de la Muñeca

Semiología de la muñeca

El examen físico de la muñeca está constituido por:
• Inspección
• Evaluación funcional
• Palpación
• Maniobras Semiológicas y puntos dolorosos

INSPECCION:
Seobserva la simetría de ambas de manos por su cara palmar y dorsal, el estado de la piel y sus anexos, aumento de volumen y si hay alguna limitación de la movilidad activa. Vamos a observar por su carapalmar la presencia de los pliegues de flexión en número de dos a tres transversales, el inferior limita y constituye la proyección cutánea de la línea articular mediocarpiana e inmediatamente; por debajose encuentra la eminencia tenar e hipotenar la cual son de mucho importancia por que ponen en manifiesto los vientres musculares que mueven los dedos pulgar y meñique respectivamente. El aspecto delas eminencias es un poco abombada, y le dan una forma excavada a la palma. En esta misma cara vamos a encontrar el túnel carpiano por el cual discurren los tendones flexores de los dedos y el nerviomediano. Por detrás en su cara dorsal se hace evidente la prominencia de la apófisis estiloides del cúbito y se aprecian los surcos de extensión; por esta cara se deslizan los tendones extensores, losque se hacen visibles al extender el paciente los dedos de la mano.

EVALUACIÓN FUNCIONAL ARTICULAR:
Al observar la movilidad de la muñeca, el individuo debe ser capaz de realizar los movimientosactivos rápidos sin limitaciones o síntomas de dolor.
Los movimientos son:
• Flexión
• Extensión
• Inclinación cubital o aducción
• Inclinación radial o abducción

Flexión palmar de la muñeca:Se le pide al paciente que flexione la muñeca, el brazo debe estar apoyado. La flexión normal le permite mover la muñeca de 80º a 90º desde la posición neutra o recta. Los músculos que intervienen enla flexión son el palmar mayor y el cubital posterior.
Extensión de la muñeca: Se le pide al paciente que extienda la muñeca, el arco normal de extensión esta aproximadamente en 70º y los músculos...