Semiolog a de los miembros inferiores

Semiología de los miembros
inferiores

Fernando S. silberman, Ortopedia y traumatología, 2da edición.Panamericana

APARATO LOCOMOTOR

ESTABILIZANTES PASIVOS O
ESTATICOS Y ESTÁBILIZANTES
ACTIVOS ODINÁMICOS

EXPLORACIÓN

• INSPECCIÓN:

Temperatura cutánea,
Pulso,
• *En lactantes observar la simetría de los pliegues
cutáneos
Sensibilidad
dolorosa,
Características de tumefacciones
Característicasde masas
luxación
Palpar Relieves óseos

• PALPACIÓN

• VALORACIÓN DE LA MOVILIDAD ARTICULAR
1º. mov. Activo

2do mov. pasivo

• AUSCULTACIÓN:
Crepitaciones de fracturas, crepitaciones articulares ychasquidos
tendinosos, murmullo de fístula AVP.

• EXPLORACIÓN NEUROLOGICA
Reflejos tendinosos, tono muscular, coordinación

continuar

atrás

Maniobra de Thomas

• Para la deformidad de la caderaen flexión.
• Aumento de lordosis lumbar y l flexionar pasiva la cadera
opuesta, se endereza la lordosis lumbar.

Abducción y Aducción de la cadera

Rotación interna y externa
• Medial

lateralManiobra de Trendelenburg
• Establecer la insuficiencia del glúteo medio
• Esta maniobra describe el mecanismo ineficaz
de abducción de la cadera.

Enfermedades:
Luxación congénita de la
cadera
Coxavara
poliomelitis

Maniobra de Ortolani
• Maniobra palpable y a veces audible.
•

Colocar los miembros en flexoabducción y desplazar la cabeza del fémur
hacia delante con los dedos colocados atrás.EXPLORACIÓN DE RODILLA
• EXTENSION Y FLEXIÓN.

• MEDICIÓN DE LA CIRCUNFERANCIA DEL
MUSLO

GENU VARUM Y GENU VALGUM
FISIOLOGICO +
+MUJERES

EXPLORACION DEL PIE Y TOBILLO
• INSPECCION: LONG DE DEDOS,TROFISMOS DE
TEGUMENTOS.

• ARCO LONGITUDINAL INTERNO:
•
DISMINUCIÓN PIE PLANO
•
AUMENTO PIE TALOCAVO
• ARCO TRANSVERSO ANTERIOR O METATARSAL SI DISMINUYE
POR UNA HIUPERQUERATOSIS = metatarsalgia deapoyo.
• Metatarsalgia de MORTON

HALLUX VARUM

1ER METATARSIANO DESVIADO HACIA DENTRO PUEDE
SER CONGENITA (Metatarso primo varo) o adquirida.
JUANETILLO DE SASTRE:
prominencia de la cabeza del...