Semiolog A Y Elementos De Diagnostico De La Enfermedad

Semiología y elementos de diagnostico
de la enfermedad gingival y periodontal

• Semiología: ciencia que estudia los signos y
síntomas de las enfermedades.
• Síntomas: molestias o sensaciones subjetivas de
la enfermedad (dolor, nauseas)
• Signos: manifestaciones objetivas o físicas de la
enfermedad (aumento de tamaño, cambios del
color,sangramiento, perdida de NIC,etc)
• Síndrome: conjunto desíntomas y signos que
puede tener diferentes causas.
• Enfermedad: tiene características propias, y en
general, tiene una causa especifica.

Semiologia
• Objetivos de la semiologia
• Llegar a conocer las manifestaciones de la
enfermedad, como buscaralas (semiotecnia) y
de cómo interpretarlas (clinica semiologica).
• Bien manejada capacita al medico para llegar
al diagnostico, tener una apreciacionpronostica y plantear las lineas generales del
tratamiento.

Elementos semiológicos para el diagnostico
periodontal.
• Organos de los sentidos ver, oir, tocar, oler
finalmente pensar.
• Historia clinica, examen
• Indices periodontales
• Profundidad al sondaje
• Nivel de inserción clinica(sacos periodontales)

Diagnostico
• Consiste en asignar un nombre a un conjunto
de sintomas y signos obtenidosde la
anamnesis,examen clinico, y de la evaluacion
de examenes complementarios.
• Debe ser oportuno o precoz para poder
instaurar tratamientos preventivos y poco
invasivos.

Diagnostico - objetivos
• Diagnostico periodontal general (determinar si
la enfermedad esta presente)
• Diagnostico periodontal especifico (que tipo
de enfermedad)
• Formular plan de tratamiento
• Formular pronostico
•Determinar medidas a tomar post-tratamiento
(mantenimiento)

Diagnostico - objetivos
• Debe discriminar entre la presencia o ausencia
de enfermedad o salud.
• Gingivitis o periodontitis.
• Tipo y severidad de la gingivitis y/o periodontitis.
• Debe determinar si esta activa, detenida o en
remisión.
• Debe proporcionar información de las causas de
la enfermedad.

Factores que influyen en eldiagnostico
• Presencia o ausencia de inflamación
clinicamente detectable.
• Edad de inicio de la enfermedad.
• Severidad de la perdida de inserción clínica.
• Patron de destruccion osea.
• Ritmo de progresion de la enfermedad.
• Relacion entre factores etiologicos y
severidad.

Propiedades de las pruebas diagnosticas.
• Confiabilidad
Poder de evaluar de manera correcta la característica que
se investiga.• Sensibilidad
Probabilidad de que el test sea positivo cuando la
enfermedad esta realmente presente. (falsos negativos)
• Especificidad
Probabilidad de que un test sea negativo cuando la
enfermedad no esta presente. (falsos positivos)

Utilidad de las pruebas diagnosticas
• Valor predictivo positivo: probabilidad de que la
enfermedad este presente cuando un test da un
resultado positivo.
• Valorpredicitivo negativo: probabilidad de que
la enfermedad este ausente cuando el test da
un resultado negativo.
• Permiten realizar calculos matematicos para
determinar riesgo absoluto,riesgo relativo y
odds ratio.

• Riesgo absoluto: se refiere a la probabilidad de que un
individuo desarrolle un resultado adverso en un periodo de
tiempo determinado (estudios prospectivos).
• Riesgo relativo: es larelación entre la presencia de la
enfermedad en un grupo expuesto y el riesgo de
enfermarse en un grupo no expuesto(indica la fortaleza de
la asociación evaluada).
• ODDS RATIO: mide la probabilidad entre tener el factor de
riesgo si la enfermedad esta presente,partido por la
probabilidad de tener el factor de riesgo si la enfermedad
esta ausente.

Metodos de diagnostico periodontalTradicionales
1. Historia medica y
odontologica
2. Examen clinico extra
e intraoral
3. Examen periodontal
4. Radiograficos
5. Histopatologicos
6. Modelos
7. Fotografias

Avanzados
1. Microbiologicos
2. Analisis de la respuesta
del huesped
(mediadores de la
inflamacion,
enzimas,productos de
destruccion tisular)
3. Otros metodos de
diagnostico(temp.
Ging,gammagrafia
osea)

Metodos clinicos de diagnostico...