semiologia articular

que es la semiología: es la rama de la medicina que se encarga del estudio de lo signos y de los síntomas de las enfermedades, los interpreta y ordena, a fin de llegar a un diagnostico; en medicina, para realizar una correcta semiología se debe tener conocimiento de diferentes aéreas: anatomía , fisiología , patología, microbiología, farmacología entre otras.

Semiología articular : el examenclínico articular tiene como objetivo detectar anomalías en la estructura o función de las articulaciones, esta exploración complementa la historia clínica, y la combinación de ambas facilita el diagnostico diferencial.

La exploración física es un ejercicio de anatomía aplicada que nos debe permitir distinguir si el problema que refiere el paciente tiene un origen óseo, muscular, articular ,o en las estructuras pararticulares.

Las enfermedades articular se expresan con dolor, signos de inflamación articular, deformidad, alteración de la movilidad y presencia de ruidos articulares

Dolor articular: el dolor osteoarticular es unos de los signos de semiológicos mas difíciles de interpretar debido al importante y variable componente subjetivo que lo acompaña, el dolor de lasarticulaciones proximales y profundas suele ocasionar un dolor referido, ,ientras que dolor de las articulaciones distales se localizan en la zona de origen.( en la exploración articular se debe distinguir entre el dolor provocado a la palpación y el dolor con la movilizacio.

1)dolor a la palpación: se detecta haciendo presión en cada articulación con una fuerza suficiente para que palidezca ellecho ungular del dedo del examinador, los pacientes con artritis presentar dolor articular generalmente difuso a la palpación, mientras que determinadas afecciones intrarticulares, sobre todo oseas, tales como la osteonecrosis y la osteocondritis, o las meniscopatia, ocasionan dolor localizado en una zona articular, las articulaciones que nos permiten identificar un dolor de este tipo sonúnicamente las articulaciones de mediano-gran tamaño y superficiales tales como : codo, muñeca, rodilla, tobillo y tarso

Para cada articulación hay un método de exploración en busca de dolor a la palpación son lo siguientes:

-hombro
-articulacion acromioclavicular:
-codo
-muñeca
-metacarpofalangicas
-interfalangicas `proximales de las manos
-interfalangicas distales de las manos-articulacion temporomandibular
-Articulación esternoclavicular
-articulacion condroesternales
-articulacion manubrioesternal
-cadera
-rodilla
-tobillo
-articulacion subastragalina
-tarso
-metatarsofalangicas
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2) dolor a la movilización: para explorar este tipo de dolor el paciente debe estar relajado, y el examinador mueve pasivamente las articulaciones en todos los planos de movimientohasta sus posición extremas

Signos de inflamación articular :los signos clásicos de inflamación articular son el dolor, la tumefacción, el calor y el eritema. Estos signos se presentan en diversos niveles de intensidad y formando variadas combinaciones en las enfermedades articulares

1) tumefacción y derrame: la tumefacción articular es el aumento de volumen de una articulación que aparecepor engrosamiento de sus partes blandas, como membrana sinovial, capsula articular o tejido periarticulares ; cuando aumenta exclusivamente la cantidad de liquido sinovial que la articulación contiene en condiciones normales, consideramos que ésta tiene un derrame articular.
2) Eritema articular: el eritema o rubor es también un signo de inflamación articular y suele acompañar a la tumefacción.No es común en su hallazgo y suele, y suele faltar en muchos de artritis inflamatoria.
3) Calor articular: es el aumento de temperatura en la piel que recubre la articulación es un equivalente a la inflamación y se detecta sobre todo en articulaciones como rodilla, tobillo, codo y muñeca. La forma mas fácil de detectarlo es mediante la palpación, aplicando el dorso de nuestra mano encima de...