Semiologia Cabeza Y Cuello

Tema 3. Semiología de Cabeza y Cuello – Dr. Pedro Martínez

Síntomas principales de la cabeza:
Alopecia: Es la caída del cabello, puede ser global (Alopecia universal) o por áreas (Alopecia Areata).
Cefalea o cefalaria: Es el dolor proveniente de las estructuras dolorosas de la cabeza (cuero cabelludo, estructuras nerviosas en el periostio, estructuras nerviosas que recubren los vasossanguíneos, nervios craneales y las meninges)
Se debe realizar la Semiología de la Cefalea.
- Por Tensión (tracción muscular): Se localizan a nivel occipital, su carácter es lancinante y se exacerba con emociones
- Cefalea Vascular (Arterias): Son característicamente pulsátiles y aumenta con los cambios de posición.. Constituyen el 70% de las cefaleas.
- Cefalea por tracción (Estructuras, huesosy meninges): Es muy intensa, constante y progresiva. Típica en la meningitis donde también se observa rigidez de nuca.
Cefalalgia: dolor proveniente de las estructuras de la cabeza pero sin ubicación específica.
Mareos: Sensación de inestabilidad o marcha inestable, cabeza hueca o de humera. Es diferente del vértigo, el cual se tiene la sensación de que las cosas giran alrededor de la persona,o que la persona gira alrededor de las cosas. Se debe preguntar: Cuanto dura, comienzo, esporádico o constante, intensidad (depende de la imposibilidad que le causa al paciente). El mareo es un síntoma general que acompaña a muchas patologías.
Causas de mareos:
- De origen en el sistema nervioso
- Psiquiátricos
- Enfermedades Sistémicas
- De origen vestibularSincope: Es una disminución brusca y transitoria del nivel de conciencia. Una de las causas más comunes son las arritmias cardíacas, así como infarto al miocardio.
Fases del sincope:
- Prodromos
- Etapa sincopal
- Etapa de recuperación
Mecanismos:
Actividad cardíaca ineficaz: IC, Arritmias
Perdida de la resistencia periférica. < 20 a 30 mm Hg.
Lipotimia: desmayo común porhipoglicemia donde puede o no haber pérdida del conocimiento, el paciente presenta mareo, diaforesis, visión borrosa y oscura.
Traumatismos craneales: es toda sensación de desagrado a nivel de la cabeza. Se clasifican en leve, moderado o severo y para realizar dicha clasificación se toma en cuenta el nivel de conciencia del paciente. Precisar tipo y circunstancia del traumatismo. Elementos importantes:
-Afectación del nivel de conciencia
- Discusión
- Factores predisponentes
- Síntomas asociados

Síntomas Principales del Ojo:
Disminución de la Agudeza visual: es la perdida de la nitidez de la visión relacionada con: Cataratas, Vicios de refracción Diabetes Mellitus y Retinopatías
Escotomas: Son áreas de visión disminuida rodeadas de áreas de visión normal.
Causas: Tumoral, vascular(trombosis de la arteria central de la retina), neuritis Óptica, Lesión Retiniana.
Fosfeno: El paciente ve manchas flotando, traduce desprendimiento de retina o lesión de cornea.
Diplopía: Es la visión doble, precisar si es fija, intermitente, recurrente o transitoria.
Dolor Ocular: Es debido a problema ocular. Las causas más importantes son el glaucoma, el ojo rojo y el tumor de globo ocular.Investigar si es debido a traumatismos, tipo, aparición y si se asocia a dolor de cabeza o cambios de visión.
Cansancio Ocular: Puede relacionarse con algún vicio de refracción o disminución de la agudeza visual.
Fotofobia: Molestia producida por la luz.
Lagrimeo o Epísfora (hojo húmedo): Inflamación localizada en las glándulas del margen palpebral
Pterigion: Es un engrosamiento y crecimientode la conjuntiva bulbar, habitualmente en el lado interno del ojo, que puede invadir la córnea desde el limbo corneal. Es frecuente en personas que trabajan expuestas a luz solar.
Pinguecula: Es una especia de carnosidad amarillenta que aparece en la conjuntiva bulbar, en el lado nasal o temporal.
Episcleritis. Inflamación de la epísclera, que es una capa de tejido que se ubica entre la...