Semiologia Condiciones Generales o Constitucion Fisica del paciente 2015 2016
LA UNIVERSIDAD DEL ZULIA
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
DEPARTAMENTO DE MEDICINA BUCAL
UNIDAD CURRICULAR SEMIOLOGÍA Y DIAGNOSTICO
Semiología
Examen Clínico Extra oral
Dra. Ana Rivero. Odont
Examen físico general
1.-Presidido y orientado por la anamnesis.
2.- Metódico –cuidadoso: siempre de lo mas general a los mas particular.
3.- Permitir estudio clínico,descubrir alteraciones ignoradas por el paciente y
llegar al diagnóstico
4.- Afianzar acción terapéutica
5.- Reemplazar anamnesis, en casos como cuando el paciente esta inconsciente.
Dra. Ana Rivero. Odont
EXAMEN FÍSICO
Procedimientos básicos del examen:
Inspección: Observación
Del Paciente
Palpación: Tocar ManualBimanual
Digital – Bidigital
Auscultación: Escuchar
Percusión
Olfacción
Dra. AnaRivero. Odont
Condiciones Generales del Paciente
• CONSTITUCIÓN O ESTADO NUTRITIONAL
• ACTITUD POSTURAL
•MARCHA O AMBULACIÓN
•CONCIENCIA
•ORIENTACIÓN
•EXAMEN FÍSICO DE PIEL Y ANEXOS
Dra. Ana Rivero. Odont
Condiciones Generales del Paciente
CONSTITUCIÓN O ESTADO NUTRITIONAL
Aspecto morfológico del individual, de acuerdo a los diferentes
segmentos corporales, predominio o equilibrio de losejes
transversales y horizontales
Estudio de la predisposición a determinadas patologías y estados
psiquicos en relación a ciertas morfológicos
Dra. Ana Rivero. Odont
Condiciones Generales del Paciente
Constitución Física
Constitución Física
a.- Leptosomicos
b.- Atlético
c.- Pícnico
Se refiere a la forma general del cuerpo
Kretscher:
Pacientes con predominio de diámetro
Longitudinal ( flaco)Equilibrio entre el peso y la talla.
Sobrepeso
Dra. Ana Rivero. Odont
Condiciones Generales del Paciente
Constitución Física
Constitución Física
Sheldon :
a.- Ectomorfo
Pacientes con predominio de diámetro
Longitudinal ( flaco)
b.- Mesomorfo
Equilibrio entre el peso y la talla.
c.- Endomorfo
Sobrepeso
Dra. Ana Rivero. Odont
Condiciones Generales del Paciente
Constitución Física yestado nutritivo
Constitución Física
Kretscher
Sheldon
a.- Mesoforma o atlética
Equilibrio entre el peso y la talla. Desarrollo
armónico, proporcionado. Estatura mediana
b- Ectomorfa, asténica o leptosomica
Pacientes con predominio de diámetro
Longitudinal ( flaco)
c.- Endomorfo o pícnica
Predomina talla corta asociada a sobrepeso
Dra. Ana Rivero. Odont
Condiciones Generales del PacienteAtléticos
Pícnicos
Leptosomicos:
Constitución: Horauf - Kretschmer.
Horauf estableció una relación entre forma y
posición de los dientes con la constitución
corporal del paciente que estableció Kretschmer.
Sin embargo en personas ancianas es difícil
clarificarlos en algún tipo de constitución.
Atléticos: dientes cuadrados
Leptosomicos: dientes largos ytriangulares.
Pícnicos: dientesredondeados.
Dra. Ana Rivero. Odont
Atléticos
Leptosomicos:
Pícnicos
Condiciones Generales del Paciente
Estado Nutritional
- Evaluar
Se aprecia mediante la observación
Talla y peso
Índice de masa corporal
- Alteraciones
Obesidad
Flacura
Caquexia
Dra. Ana Rivero. Odont
Condiciones Generales del Paciente
Actitud y Postura
Posición de pie
Normal
Recta, sin pérdida de equilibrio ni cambio
de posición.
Patológica
Cambios de posición por dolor.
Por problemas musculares.
Por problemas articulares u óseos ( artritis
lumbagos).
Por problemas del sistema nervioso.
Dra. Ana Rivero. Odont
Condiciones Generales del Paciente
Actitud y postura
posición de pie
Alteraciones neurológicas suelen causar posturas:
- Enfermedad de Parkinson : Posición rígida, ligeramente encorvado
miembros superioresadosados al tronco
sacudones por temblor.
- Hemiplejia
Posición asimétrica
Miembros superiores del lado afectado
en semiflexión y la mano empuñada contra
el tórax
- Paraplejia Espástica
Músculos y rodillas bien apretada, pies en punta
equina
- Corea de Sydenham
Animados de movimientos continuos y desordenados
- Ataxia Avanzada
Piernas separadas y el cuerpo oscilantes
Dra. Ana Rivero. Odont...
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