Semiologia de cuello

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Reporte de lectura
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24576155257027Mónica Gabriela Hernández Prichi0Mónica Gabriela Hernández Prichi4550035363156266705Diana Paola López Méndez360000Diana Paola LópezMéndez
Exploración de cuello, ganglios linfáticos, tráquea, tiroides y grandes vasos
Semiología y Anamnesis de Cuello y Ganglios linfáticos
Por el cuello pasan elementos importantes desde la cabeza al cuello y viceversa, como por ejemplo la médula espinal y el esófago, la tráquea y laringe, así como también las arterias carótidas, la yugular interna y externa, el paquete vasculonervioso y elsistema linfático.
Anatomía del cuello
Cada lado del cuello se divide en 2 triángulos, delimitados por el musculo esternocleidomastoideo.
Triángulo anterior: mandíbula por arriba, esternocleidomastoideo por fuera y línea media del cuello.
Triángulo posterior: músculo esternocleidomastoideo, trapecio y la clavícula.
Una parte del músculo omohioideo cruza la porción inferior del triánguloposterior, debemos tener cuidado porque este puede confundirse con un ganglio linfático (nódulo) o masa.
El cuello tiene forma cilíndrica, se mantiene erguido durante la bipedestación y guía los movimientos de la cabeza con ayuda del sostén de las vértebras cervicales y los músculos que lo rodean.
Es importante tomar en cuenta que no todos los cuellos van a ser iguales. Existen ciertaspatologías del cuello.
La forma normal del cuello puede ser modificada por algunas anomalías congénitas como el síndrome Klipel-Feil (cuello muy corto por ausencia de vértebras cervicales superiores).
Otra anomalía es la torticolis congénita (acortamiento del músculo esternocleidomastoideo) provoca una inclinación lateral característica de la cabeza, esta puede ser adquirida, espasmódica y dolorosa.El Síndrome Mediastínico da lugar a una distensión venosa con circulación colateral y edema denominado “en esclavina” porque se extiende hasta los hombros.
¿Cómo inspeccionamos el cuello?
Inspeccionar el cuello en hiperextensión ligera y cuando el paciente traga.
Observar simetría bilateral de los esternocleidomastoideos y trapecio.
Observar alineamiento de la tráquea, referencias detriángulos anterior y posterior y la existencia de cualquier engrosamiento en la base del cuello.
Anotar cualquier masa aparente, bandas, pliegues cutáneos excesivos, longitud y asimetría.
Observar cualquier distensión de las yugulares o prominencias de las carótidas
Explorar la amplitud de los movimientos pidiendo al paciente que flexione, extienda, rote y gire lateralmente la cabeza y el cuello.Ganglios linfáticos
El cuerpo humano tiene aproximadamente 600 ganglios linfáticos. El 30%-40% se encuentra en el cuello. Se encuentran distribuidos a manera de collar en la base de la cabeza y en cadenas verticales que siguen el trayecto del musculo esternocleidomastoideo.
Ganglios occipitales: se encuentran en la protuberancia occipital externa y la apófisis mastoides por fuera de las masasmusculares
Ganglios posauriculares o mastoideos: están ubicados atrás de la oreja, sobre la apófisis mastoides a nivel de la inserción del músculo esternocleidomastoideo.
Ganglios preauriculares: se ubican por delante del trago del pabellón auricular.
Ganglios submaxilares: se hallan por debajo del maxilar inferior.
Ganglios submentonianos: se ubican por debajo de la unión de los maxilaresinferiores.
Ganglios yugulares o cervicales anteriores: se ubican a lo largo del borde anterior del esternocleidomastoideo, desde el ángulo de maxilar inferior hasta la clavícula.
Ganglios cervicales posteriores: se encuentran a lo largo del borde posterior del musculo ECM y por delante del trapecio.
Ganglios supraclaviculares: están por detrás de las inserciones claviculares del músculo...