semiologia de digestivo

DIGESTIVO
INSPECCION SOMATICA GENERAL:
HABITO EXTERIOR.
PROCESOS ESOFAGICOS: Dificultad para la deglución (disfagia) hay desnutrición y palidez

NEOPLASIAS GASTRICAS MALIGNAS: Alteran evidentemente el estado general

PROCESOS PERITONEALES AGUDOS: La defensa contra el dolor se extiende a todo movimiento activo o pasivo, se evita ( respiración profunda, tos).

CRISIS AGUDA PANCREATICA:Suelen yacer inmovilizados por la angustia y el dolor.

CANCER DE PANCREAS Y EN LA PANCREATITIS CRONICA: El dolor es mayor cuando el enfermo esta acostado.

PROCESOS DOLOROSOS DE LOS MARGENES DEL ANO: (trombosis hemorroidal, absceso) el sujeto se sienta de una manera peculiar, o bien rehusa hacerlo.

CIRROSIS HEPATICA: Habito cirrótico de chvostek. Escaso desarrollo piloso en barba, axilas,abdomen (calva abdominal) y pubis. En los varones aquiere disposición feminoide; ptosis umbilical; hipoplasia genital con un mayor desarrollo de mamas. Si hay ascitis abundante, hay abultamiento del abdomen, hay edema escrotal, y maléolos.

ENFERMEDAD CELIACA DEL ADULTO: Perdida de peso, edema, distensión de abdomen, y alteraciones de la pigmentación. Caida precoz de los pelos del bigote,barba, axila, y pubis y cambio de textura y coloración de los de la cabeza.

GRANDES TUMORACIONES HEPATICAS O ESPLENICAS: aspecto especial mas patente en la posición de pie, hay abultamiento de hemiabdomen y de la base del hemitorax.

FASCIES

HIPOCRATICA: En las afecciones peritoneales agudas y el shock

NEOPLASICA (TUMORAL MALIGNA) : Cara de color pardogrisaceo por la anemia y caqexia.ULCEROSA: Las molestias ulcerosas y la perdida de peso arrugan la frente y hunden las mejillas, ojos abiertos y brillantes, con temblor palpebral y pupilas dilatadas.

ICTERICA:

CIRROTICA: El parpado superior esta retraido con seudoexoftalmo y la conjuntiva icterica

PANCREATICA: En la pancreatitis aguda, es notable la palidez terrosa y cianótica de las mejillas, frialdad de la nariz, y losojos semientornados y hundidos a veces hay ictericia conjuntival.

SINDROME DE PEUTZ – JEGHERS: Lesiones pigmentadas cutáneas y poliposis intestinal, se presenta alrededor de la boca, labios, mucosa bucal, orificios nasales, y rara vez en ombligo y extremidades. Son manchas de color marron oscuro o gris azulado.

CARCINOIDE: Es motivada por la existencia de un tumor, localizados en elintestino. Presenta rubor facial, la piel adquiere un color anaranjado.

CELIAQUIA: Manchas cloásmicas sobre un fondo parduzco palido, pobre crecimiento de la barba y bigote, cambios de coloración. Hay glositis y queilitis comisural.

ESTERCORACEA: Es palidoterrosa, con aliento fétido.

CONSTITUCION:

ASTENICO: Estreñimiento hipotonico, hernias de la pared y prolapso rectal

PICNICOS:Gastritis, hiperclorhidria, ulcera duodenal, cirrosis hepática, litiasis biliar, y pancreopatias


ESTADO DE NUTRICION

Procesos esofágicos benignos (megaesofago, divertículos)
Procesos esofágicos malignos (cáncer)


ANOMALIAS DE LA PIEL

CAMBIOS DE COLOR
ERITEMA PALMAR
ANGIOMAS
ACANTOSIS NIGRICANS
XANTOMAS Y XANTELASMAS
HEMORRAGIAS CUTANEAS
URTICARIA
EXANTEMAS Y ENANTEMASEXCORIACIONES Y ULCERAS
NODULOS Y ADENOPATIAS

EDEMAS
ARTROPATIAS




EXAMEN FISICO DEL APARATO DIGESTIVO

Comienza:

BOCA: 1) BOCA CERRADA Y
2) BOCA ABIERTA

1.- BOCA CERRADA:

LABIOS: Tamaño de la boca; grosor de los labios. Labio superior grueso y saliente(macroquelia) una patología: edema angioneurotico.
La raza negra es la que mas tiende a lamacroquelia.

COLOR: es importante porque puede haber cianosis

MAL FOMACION: Labio leporino

COMISURAS LABIALES: Se observa queilitis (irritación verdadera de las comisuras labiales)
Aftas bucales (forman costras)

Las queilitis las dan:
1.- la deshidratación
2.- las avitaminosis, que se acompañan de glositis
3.- moniliasis: uso indiscriminado de antibióticos...