Semiologia De La Atm

Pulpitis

La inflamación de la Pulpa Dental, se debe usualmente a infección bacteriana por caries dental,
fractura dentaria, enfermedad periodontal, u otras condiciones que causan exposición dela pulpa a
infección. También puede ser causada por irritantes químicos, factores térmicos, cambios
hiperémicos, trauma entre otros.
La inflamación de la pulpa presenta diferentes etapasdependiendo de su reacción frente a las
injurias, pudiendo ser reversible, irreversible, hiperplásica o conducir a una necrosis pulpar.

Absceso subperióstico

En estudios parciales de laRegión Metropolitana como el de Biggini, se ha encontrado que el
4.6% de las causas de consulta por infección odontogénica en niños es por absceso subperióstico.
Una vez que la infección se extiendemás allá del ápice dentario, se labra un trayecto a través de
los espacios medulares del hueso maxilar, acumulándose bajo el periostio y constituyendo el
absceso subperióstico. En este trayecto losespacios medulares del hueso no se comprometen,
haciendo las veces de un simple pasadizo. A su vez, como este paso es muy rápido puede durar
sólo algunas horas. El periostio es un tejidoinextensible y ricamente inervado, por lo que la
sintomatología clínica es muy alarmante, siendo en ocasiones mayor que la de un absceso dentoalveolar agudo. El dolor es espontáneo y se exacerba con lapalpación vestibular y/o lingual o
palatina. La pieza causal también está con periodontitis exacerbada, móvil y extruida. Hay edema
facial por estimulación de las terminaciones parasimpáticas delperiostio, lo que es fácilmente
evidenciable constatándose asimetría facial, pero la piel que recubre el proceso se ve de aspecto
normal. El vestíbulo bucal está ocupado en el fondo por un aumento devolumen, que se ubica
frente al ápice de la pieza haciendo cuerpo con el hueso, lo que no es posible detectar a la
inspección sino a la palpación bimanual, maniobra que exacerba el dolor...