semiologia de la enfermedad

DOCUMENTO TÉCNICO GNEAUPP Nº XI
“Escalas e instrumentos de valoración del
riesgo de desarrollar úlceras por presión”
Octubre de 2009

GRUPO NACIONAL PARA EL ESTUDIO
Y ASESORAMIENTO EN ÚLCERAS
POR PRESIÓN Y HERIDAS CRÓNICAS

1

Escalas e instrumentos de valoración del riesgo de
desarrollar úlceras por presión

AUTORES
PEDRO LUIS PANCORBO HIDALGO

Enfermero. Doctor en Biología.Departamento de Enfermería.
Escuela de Ciencias de la Salud. Universidad de Jaén.
Miembro Comité Director GNEAUPP

FRANCISCO PEDRO GARCÍA FERNÁNDEZ

Enfermero. Master en el Cuidado de Heridas Crónicas. Master en Investigación e
Innovación en Salud, Cuidados y Calidad de Vida.
Supervisor de la Unidad de Formación, Investigación y Calidad.
Complejo Hospitalario de Jaén. Miembro ComitéDirector GNEAUPP

J. JAVIER SOLDEVILLA ÁGREDA

Enfermero. Doctor por la Universidad de Santiago. Área de Gestión Clínica
de Enfermedades Infecciosas y Medicina Preventiva. Servicio Riojano de la Salud.
Profesor de Enfermería Geriátrica. Escuela de Enfermería de Logroño.
Director del GNEAUPP.

CARMEN BLASCO GARCÍA

Enfermera. UFISS-Geriatría . Hospital Universitari Germans Trias i Pujol.Badalona (Barcelona). Miembro Comité Director GNEAUPP

Como citar este documento:
Pancorbo-Hidalgo, PL; García-Fernández, FP; Soldevilla-Ágreda, JJ; Blasco García, C.
Escalas e instrumentos de valoración del riesgo de desarrollar úlceras por presión por
Presión. Serie Documentos Técnicos GNEAUPP nº 11. Grupo Nacional para el Estudio
y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas.Logroño. 2009
© 2009 GNEAUPP – 1ª edición
ISBN: 978-84-692-6637-3
Edición y producción: GNEAUPP
Imprime: GNEAUPP

Documento Técnico Nº XI

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“Escalas e instrumentos de
valoración del riesgo de
desarrollar úlceras por presión”

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Escalas e instrumentos de valoración del riesgo de
desarrollar úlceras por presión

Documento Técnico Nº XI

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0. ÍNDICE
1) Introducción

7

2)Estado actual del conocimiento
a) Definición
b) Objetivos
c) Desarrollo conceptual de las escalas de valoración del
riesgo

8

3) Clasificación GNEAUPP de las escalas

11

4) Escalas publicadas

13

5) Escalas más conocidas

16

6) Recomendaciones para la práctica clínica

18

7) Recomendaciones para los investigadores

19

8) Escalas de valoración del riesgodesarrolladas en formato
original y traducidas: pacientes adultos y ancianos

20

9) Escalas de valoración del riesgo desarrolladas en formato
original y traducidas: pacientes pediátricos

98
118

9) Bibliografia

5

Escalas e instrumentos de valoración del riesgo de
desarrollar úlceras por presión

AGRADECIMIENTOS

A Cristina Quesada por su ayuda en la localización de varias de lasescalas de
valoración específicas para uso en niños.

Documento Técnico Nº XI

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Introducción

1. INTRODUCCIÓN
Las úlceras por presión (upp) constituyen un importante problema de salud que
afecta a todos los sistemas sanitarios desarrollados1. En nuestro país tienen un
considerable impacto epidemiológico, tanto por su prevalencia, (que los datos
del año 2005 estiman en 8,91 % enhospitales y 9,11 % en centros de atención
primaria y un 13% en residencias geriátricas2 como por su mortalidad3).
Existe un amplio grado de consenso entre las asociaciones científicas, que
consideran de que la prevención constituye el método más eficiente de abordar
el problema de las úlceras por presión4-8.
Habitualmente se consideran cuatro grandes áreas en la aplicación de medidas
deprevención8:
1. Valoración del riesgo de desarrollar una upp.
2. Cuidados de la piel.
3. Reducción de la presión: Con medidas generales mediante el uso de
superficies especiales de manejo de la presión y locales mediante apósito y
otros materiales específicos
4. Educación
La valoración del riesgo que tiene un paciente para desarrollar upp es, por
tanto, un aspecto clave en la prevención. Las...