semiologia de la valvula aortica

ENFERMEDADES VÁLVULARES

Enfermedad Valvular


Manifestaciones Clínicas

Examen Físico

Exámenes Complementarios


Pulso Arterial
Presión Arterial

Palpación

Auscultación

ECGRayos X

ESTENOSIS AÓRTICA

Es la obstrucción a la eyección ventricular izquierda.

Etiología:

1. Valvular:

Congénita
Adquirida :
Fiebre Reumática
Degenerativa: Calcificación

2.Supravalvular

3. Subvalvular








Pacientes asintomáticos durante periodos prolongados

Síntomas Característicos :

-Angina de Pecho
-Síncope
-Disnea


Pulso Arterial:Tardus y Parvus

La presión arterial y la presión de pulso se encuentran disminuidas


-Frémito sistólico a nivel del 2 y 3 espacio intercostal derecho

-Choque de la punta o apexiano intenso ysostenido pero sin desplazamiento

Soplo sistólico, eyectivo de morfología romboidal, rudo, rapante y epicentrito en área aortica


-Primer ruido : No se modifica

-Segundo ruido se desdobla deforma paradójica.

-Cuarto ruido presente por la distensibilidad disminuida en el Ventrículo izquierdo

-Hipertrofia Ventricular izquierda

-Ausencia de r en precordiales derechas

-Ausenciade Q en DI, aVL, V5, V6

- Infradesnivel de ST

-Inversión de onda T en derivaciones Izquierdas

-Hipertrofia Auricular izquierda con onda p bifásica y aumento de componente negativo en V1Trastornos de conducción auriculoventricular


-Borde apexiano redondeado y prominente

-Prominencia y dilatación posestenotica Aorta ascendente
INSUFUFICIENCIA AORTICA

Es el reflujo desangre de la aorta a el ventrículo izquierdo a través de una válvula incompetente

Etiología:

1. Alteración del aparato valvular

-Crónica: Fiebre reumática y formas congénitas como los defectosdel septum interventricular

-Aguda: Endocarditis infecciosa y traumatismos cerrados de tórax.


2. Enfermedad de la raíz Aórtica
-Crónico: Colagenopatías
- Aguda: disección aórtica...