Semiologia de la visión

Páginas: 28 (6758 palabras) Publicado: 21 de marzo de 2011
SEMIOLOGIA DE LA VISION

TEMA 1. SIGNOS Y SINTOMAS GENERALES.

BLEFARITIS MARGINAL ANTERIOR

Inflamación crónica del borde de los párpados por infección. Tipos: forma estafilocócica y forma seborreica.

a) Forma estafilocócica: los pacientes tienen predisposición constitucional a padecerla. Etiología: estafilococos y estreptococos.

b) Forma seborreica: pacientes con constituciónseborreica; se caracteriza por una hipersecreción lipídica de las glándulas de Zeiss y de Meibomio.

• Tratamiento: lavado de ojos con champú de niños o neutro o algunas toallitas o líquido

• Síntomas: sensación de cuerpo extraño, fotofobia, lagrimeo, enrojecimiento en lugares cerrados o con humo.

• Signos: hiperemia palpebral (enrojecimiento del párpado), engrosamiento delpárpado, escamillas duras en la base de las pestañas (hiperqueratosis reactiva), pérdidas de pestañas (madariosis), triquiasis (pestañas hacia dentro).

Es una enfermedad plurifactorial. Estos síntomas empeoran con el estrés la alergia o la falta de sueño.

Fluctuante: exacerbaciones y remisiones.

En personas de más de cincuenta años ocasiona pérdida de pestañas (madarosis) y su nacimientohacia dentro formando depresiones, en algunos casos, las pestañas se regeneran.

ORZUELO

Infección de una glándula del borde palpebral (de Zeiss o de Meibomio) por estafilococos o estreptococos.

Signos: nódulo hiperémico y edematoso (lentejita). A veces se observa la formación de un microabsceso en la base de la pestaña.

Síntomas: dolor

Tratamiento: calor local. Poner un pañohumedecido en agua caliente. Se pueden aplicar ampollas de suero fisiológico hasta que sane.

Los pacientes que sufren blefaritis presentan mayor predisposición a padecer múltiples orzuelos y también es más frecuente en pacientes con anemia o bajas defensas. Los pacientes en estos casos no suelen manifestar los signos y síntomas sino solo presentar una pequeña lentejilla en el ojo que resulta molesta.CHALAZIÓN

A diferencia con el orzuelo, se obstruyen las glándulas. No es una infección. Se debe a una obstrucción de una de las glándulas de Zeiss o de Meibomio. La glándula sigue acumulando material lipídico y se acumula, y da lugar a una inflamación de cuerpo extraño.

Signos: nódulo firme, móvil, imbricado en el espesor del párpado y sensible a la presión.

Tratamiento: calor oinyección. Aplicar calor hasta que se disuelva, 30 minutos, 3 veces al día.

LESIONES SOLARES

1. PINGUECULA .

Lesión provocada por la radiación UV del sol, por lo que se localiza en la región nasal de la conjuntiva bulbar.

Se caracteriza por un nódulo ligueramente sobreelevado y a veces plano o una mancha blanco-amarillenta.

Es asintomática, pero a veces se inflama y se observa un áreahiperémica en torno a ella. En estos casos, se da lugar a pingueculitis, que provoca sensación de cuerpo extraño, lagrimeo, escozor y fotofobia.

Tratamiento: se recomienda lavado frecuente con suero fisiológico y si está semiinflamada se recomienda un colirio antiinflamatorio. Usar gafas de sol con filtro UV. Remite parcialmente.

2. PTERIGIUM

Lesión provocada por la radiación solarUV. Se localiza en la región nasal de la conjuntiva bulbar.

Es la mayor causa de ceguera en Ecuador (incidencia mayor de los rayos UV)

Es un pliegue en forma triangular que invade la córnea, recuerda a un ala de mariposa.

Asintomática, aunque a veces, si se inflama puede causar astigmatismo corneal, si invade el área pupilar ocasiona pérdidas de visión.

Tratamiento: extirpación delpterigium, pero puede volver a aparecer. Se recomienda usar gafas de sol con filtro UV.

PROBLEMAS CONJUNTIVALES.

La conjuntiva es una membrana mucosa. Desde el punto de vista topográfico diferenciamos tres partes en la conjuntiva:

1. Conjuntiva bulbar: recubre el globo ocular y sus adherencias son débiles.

2. Conjuntiva del fornix: donde ésta membrana forma pliegues sueltos....
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