semiologia del aparato locomotor

SEMIOLOGIA DEL APARATO LOCOMOTOR Y COLAGENOPATIAS
Se recomiendo seguir los siguientes procedimientos:
1.- Interrogatorio
a) filiación y antecedentes personales: la raza negra parece ser mas resistente a sufrir de enfermedades reumáticas, la raza judía e italiana serian mas sensibles a sufrir enferm. Reumáticas.
b) edad: antes de los 20 años es más frecuente el reumatisto poliarticular agudo.En la 3ra edad es mas frecuente las alteraciones esqueléticas como son las osteoporosis, el cáncer de hueso.
c) sexo: la artritis gonococica es mas frecuente en varones jóvenes. La poliartritis crónica es mas frecuente en mujeres. La artritis recurrente puede aparecer durante el embarazo transitoriamente y luego remitir. En el climaterio se puede comprometer el aparato locomotor y de sosten.
d)ocupación: la exposición a ciertos trabajos sobre todo en obreros que se relacionan con sust. Toxicas como el fosforo y el cadmio pueden llevar a enfermedades esqueléticas. El reumatismo poliarticular de muñeca es mas frecuente en lavanderas.
e) lugar de residencia, tipos de alimentación y habitos de vida: el clima húmedo y frio, vivir cerca del mar predispone al desarrollo de fibrosis ymiositis reumática, la vida mísera, la alimentación defectuosa, favorece a alteraciones óseas como el raquitismo en niños y malasia en adultos.
La vida sedentaria favorece la gota. El pie plano conlleva alteraciones de la articulación coxofemoral y de la columna. En el deporte tiene ciertos riesgos por los esguinces, luxaciones, fracturas.
f) antecedentes de enfermedades: ejemplo gonococia, sífilis,enferm. Sépticas de sist. Paranasales, osteomielitis.
g) antecedentes endocrinológicos: ejemplo la obesidad, la acromegalia.
h) antec. De enferm. Venéreas: ejemplo lepra, parkinson.
i) antec. hemáticas: como la hemofilia, leucemia.
j) los traumatismos
k) antecedentes familiares
2.- Inspección y palpación
Se debe examinar al paciente de preferencia desnudo desde los pies en forma ascendente,la columna vertebral, la cabeza, descubrir su desviación lateral en la columna como la escoliosis, evaluar la postura, las malas posiciones, la constitución de la persona por ejemplo los muy delgados o los obesos, el estado de nutrición, etc.
Realizar una buena historia clínica para llegar al diagnostico presuntivo, luego pedir exámenes complementarios como son radiografias, tomografías,resonancia magnetica, artroscopia, exámenes de laboratorio, examen inmunohistoquimicos, etc.



SEMIOLOGIA DEL APARATO GENITAL MASCULINO
Procedimiento:
1.- interrogatorio
Causa y curso evolutivo padecimiento que motiva a la consulta. Ejemp: evaluación de vida afectiva sexual con su anomalía y desviaciones. Hay 2 tipos de trastornos:
Congénito:
*epispadia  meato urinario encima del pene
*hipospadia  meato urinario debajo del pene o periescrotal.
* fimosis  cuando el prepucio no se retrae
* criptoquidea  testículo no se encuentra en la bolsa escrotal.
*quistes de pene

Adquiridos:
*infección: TBC, inflamación de próstata, vesicula seminal, epidídimo venumontal, sífilis, gonorrea, linfogranuloma, SIDA.
*Trans. Cardiovascular: edema de pene, de escroto, gangrena de pene y escrotopor embolia vascular, imposibilidad de erección.
Priapismo  trombosis de vena del plexo espermático, queda eréctil y no puede retornar al estado flácido.
*Digestivo: impotencia sexual por cirrosis hepática. Procesos inflamatorios del colon.
*fact. Nerviosos: lesiones medias espermáticas sacra, esclerosis, paralisis.
* hemáticos: incidencia de priapismo en leucemia.
*endocrinos/metabolicos:deficiencia del coito, insuficiencia hipofisiaria, tiroides suprarrenal, diabetes mellitus, gota.
*tóxicos por medicamento: impotencia por consumir cocaína, morfina, sedantes.
*aparato urinario: edema escrotal y pene, cáncer de próstata, impotencia sexual.
*hipo alimentación: disminución en la impotencia sexual, traumatismo genital, disminuye el estimulo sexual.
*conflictos psíquicos:...