semiologia del craneo

CONFIGURACION DEL CRANEO Y SIMETRIA
El cráneo situado en la parte superior y posterior de la cabeza es como una caja ósea que tiene forma de un ovoide más o menos alargado, está recubierta deblanda y sus eje mayor va dirigido en sentido antero-posterior.
En la exploración del cráneo se valora:
Inspección
Palpación
Percusión: es útil solo en la lactante y niños.
La auscultación: encaso de soplos.
INSPENCCION Y PALPACION DEL CRANEO
Para comenzar a inspección de la cabeza del paciente debe estar con la cabeza derecha y quieta, y el explorador sentado al frente aél, con la vistaa la misma altura ambos para mejorar la visión.
La cabeza normalmente no debe presentar movimientos involuntarios o tics.
Tamaño: normal, microcefalia (menor a lo normal) y macrocefalia (mayor a lonormal).
Adulto = 1/9 volumen total del cuerpo, Niño = 40%, RN = 30%.
Simetría: se observa si hay igualdad entre el lado derecho y el izquierdo, cuando es asimétrico se debe considerar sucausa y describirla.
Ej. Cráneo es asimétrico (hemangioma o quiste).
Forma: normal o patológica. Si es patológico se describe el tipo de anomalía que se observa. E.g. oxicefalia, dolicocefalia oturricefalia
Anomalías:prominencias o depresiones. Craneóstosis. (Frontal, parietal occipital).
Percusión y Auscultación.
La percusión y auscultación no se hace en todas las regiones ni en todos loscasos. Puede haber sensibilidad dolorosa asociada a masas (dolor asociado a neoplasias) o a inflamación superficial o profunda.
La auscultación en el cráneo no es un examen de rutina pero hay casosen los que no se debe de obviar.


DEFORMACIONES CRANEALES
AFECTACIÓN PRIMARIA DE LOS HUESOS CON OXIFICACIÓN PRECOZ O TARDÍA DE LAS SUTURAS
ANORMALIDAD CEREBRAL
ANORMALIDADES CEREBRALESMICROCEFALIA
MACROCEFALIA
HIDROCEFALIA
ANENCEFALIA
SINOSTOSIS
ESCAFOCEFALIA: SUTURA SAGITAL CERRADA NO DESARROLLO LATERAL (DESARROLLO EN SENTIDO ANTEROPOSTERIOR).
OXICEFALIA: SUTURA...