semiologia del paciente grave

SEMIOLOGIA DEL PACIENTE GRAVE (CRITICO)
SEMILOGIA:
Sistemas comprometidos en el paciente critico

CONCEPTO DE LA HORA CERO


DEFINICION DEL PACIENTE CRITICO:

Existe un compromisosevero de sus funciones vitales .
Peligro inminente de muerte
Requiere de vigilancia y tratamiento intensivo para restablecer el funcionamiento orgánico afectado y así dar tiempo al diagnostico ytratamiento de la enfermedad
Historia Clínica :
Motivo
Antecedentes
Examen físico
-Condición general
-Aparato respiratorio
-Aparato circulatorio
Historia Clínica :AMANNESIS: INTERROGATORIO.
Preguntar: ?????? Antecedentes
Frecuentemente no se dispone de información. En ocasiones, los familiares, amigos, personal de la ambulancia y médicos que hayan tratadopreviamente al paciente pueden aportar datos.
Debemos considerar: Antecedentes de traumatismos, enfermedades previas, alergias ,tratamiento ambulatorio regular, consumo de medicamentos, drogas,alcohol,
trastornos psiquiátricos.

Examen Físico:
A,B,C,D,E
-Vía aérea permeable.
-Respirando?
-Circulación: P.A, pulso, presión del pulso, llenado capilar,
frialdad,pulsos periféricos
-Discapacidad: estado alerta, respuesta a estímulos verbales,
dolorosos o ausencia de respuesta
-Exposición. Desvestir por completo en caso de trauma
Signos y síntomas de alarmaPermeabilidad de la vía aérea :
Murmullo vesicular bilateral.
Estridor , gorgorismos traqueales.
Desviación traqueal
Colocación de la cabeza o uso de accesorios para la via aérea.Entubación endotraqueal
Signos y síntomas de alarma
Sistema circulatorio :
Hipotensión o Hipertensión .
Taquicardia
Bradi o taquiarritmias
Isquemia miocárdica
Soplos
Insuficienciacardiaca
Gasto urinario
Signos y síntomas de alarma
Sistemas de líquidos corporales:
Estado de ola volemia
Hidratación
Perdidas
Presión venosa central
Diuresis horaria .
Balance hídrico...