Semiologia del sistema endocrino

Endocrino examen clínico -
1. SEMIOLOGIA ENDOCRINO
* INTERROGATORIO DIRIGIDO
* FILIACIÓN Y ENFERMEDAD ACTUAL
* EXAMEN FISICO
2. SEMIOLOGIA ENDOCRINO INTERROGATORIO DIRIGIDO
* El interrogatorio será lo más detenido posible a veces solicitar el apoyo (información) de personas que lo acompañan en caso que hubiese alguna duda.
* Observar la maneracomo se presenta el paciente a la primera consulta (actitud y comportamiento)
3. SEMIOLOGIA ENDOCRINO INTERROGATORIO DIRIGIDO
* El paciente hipertiroideo tiene el tono de voz alto, a veces ronco, estrecha la mano con energía, responde a las preguntas atropelladamente con profusión de detalles y gestos, en todos sus actos muestra prisa en terminar; toda esta actitud contrasta con labeatitud e indiferencia de los hipotiroideos
* En los enfermos con insuficiencia suprarrenal , son pacientes generalmente preocupados. Les preocupa dos cosas:
* a) Cambio en el color de su piel (melanodermia) y
* b) Intensa y no explicada astenia (inclusive astenia de
* reposo)
* Durante el interrogatorio observar cambios en la voz
4. SEMIOLOGIA ENDOCRINOINTERROGATORIO DIRIGIDO
* LA VOZ
* Puede haber modificaciones transitorias y en algunos casos permanente.
* puede hacerse ronca e inestable antes de la menstruación por edema laríngeo debido al descenso de los estrógenos.
* La voz se vuelve débil y ronca, similar a la de un sujeto fatigado de tanto Enf. Addisonhablar (fonastenia)
* Ronquera, descenso deltono y poca claridad vocal (mixedema); la reducción de tiroxina circulante infiltra las cuerdas vocales, las mucosas laríngea, nasal, paladar blando, duro y lengua (macroglosia).
5. SEMIOLOGIA ENDOCRINO INTERROGATORIO DIRIGIDO
* LA VOZ (cont.)
* Acromegalia, voz resonante, con un timbre extraño de polichinela.
* “ Voz masculina”, de algunas mujeres viriloides, por grandesarrollo del aparato laríngeo: arrenoblastoma de ovario, tumoresa suprarrenales, post menopausia.
* “ Voz eunucoide” por insuficiencia gonadal, es una voz aguda, estridente, entrecortada con súbitos fallos y bruscas notas graves extinguiéndose de improviso. Por teléfono parece femenina.
6. SEMIOLOGIA ENDOCRINO ANTECEDENTES
* FACTORES HEREDO-FAMILIARES
* Existe unatransmisión hereditaria de ciertas endocrinopatías
* La herencia puede ser directa o cruzada.
* Herencia directa , se transmite la misma disfunción glandular. Enf. de Addison, Acromegalia, Diabetes miellitus: 45 –55% transmisión heredo - familiar, se transmite con carácter mendeliano recesivo.
* Diabetes insípida,Mixedema, obesidad.
7. SEMIOLOGIA ENDOCRINO ANTECEDENTES* FACTORES HEREDO-FAMILIARES
* Herencia indirecta , representa la transmisión de una enfermedad de la misma glándula pero de Signo contrario, por ejm. paciente mixedematoso, hijo de un hipertiroideo, Paciente con síndrome de hiperinsulinismo hijo de diabético.
8. FACTORES TOXICOS, INFECCIOSOS, EMOTIVOS, SOCIALES Y AMBIENTALES
* Factores tóxicos
* Lasintoxicaciones crónicas mas frecuentes:
* ° tabaquismo
* ° alcoholismo
* ° saturnismo
* tienen enorme importancia en la génesis de síndromes pluriglandulares y esclerosis endocrinas.
9. FACTORES TOXICOS, INFECCIOSOS, EMOTIVOS, SOCIALES Y AMBIENTALES
* Factores infecciosos
* Ciertos cuadros infecciosos (bacterianos – virales), tienen predilección pordeterminadas glándulas.
* * La tuberculosis respeta mas frecuentemente,
* tiroides, páncreas, hipófisis; tiene
* predilección por las gónadas y suprarrenales.
* * Parotiditis (viral); páncreas, gónadas.
* * Tiroiditis aguda: secundaria al curso de una
* poliartritis reumática aguda o sepsis puerperal.
10. FACTORES TOXICOS, INFECCIOSOS, EMOTIVOS,...