Semiologia Digestiva

SEMIOLOGÍA DIGESTIVA
MOTIVOS DE CONSULTAS
• PIROSIS: ardor, dolor retroesternal
• GLOSODINIA: lengua dolorosa
• ODINOFAGIA: dolor al deglutir (síntoma específico del esófago)
• DISFAGIA: dificultad al deglutir y al pasaje del bolo alimenticio (Cáncer, Esclerodermia).
• SIALORREA: aumento de la secreción salival
• HALITOSIS: mal aliento ( urinoso en la uremia; manzana en la cetoacidosis;muguet en la estomatitis candidiásica; pútrido en el absceso de pulmón; dulzón en el coma hepático).
• DISGLUSIA: alteración en la deglución
• EPIGASTRALGIA: dolor en punto epigástrico (úlcera gastroduodenal, cáncer gástrico inicial, pancreatitis, colecistitis)
• METEORISMO: distensión del tubo digestivo debido a la presencia de gases
• PLENITUD GÁSTRICA: sensación de estómago lleno
• PITUITA:vómito salival matinal (gastritis y sialofagia en fumadores)
• NAUSEA: sensación de asco sin ingerir alimentos
• ARCADA: nausea mas esfuerzo de vómito
• VOMITO: expulsión por la boca de contenido gástrico (puede ser central o periférico)
• DIARREA: evacuación de heces con > peso, > frecuencia y < consistencia (infecciosa: virus, bacterias, parásitos; colon irritable, etc)
• ESTEATORREA: hecescon exceso de grasa, malolientes, abundantes, amarillas, pastosas y que flotan en el agua
• CONSTIPACIÓN: defecación mas espaciada de lo habitual con heces duras
• HEMATEMESIS: vómito de sangre, proveniente del tubo digestivo (várices esofágicas, gastropatía erosiva)
• HEMATOQUESIA: defecar sangre (ENTERORRAGIA O PROCTORRAGIA)
• MELENA: heces alquitranadas por la presencia de sangre digerida• ACOLIA: heces hipocoloreadas (color masilla)
• ICTERICIA: coloración amarillenta de piel y mucosas por aumento de la bilirrubina en sangre en mas de 2 mg%.
• ASCITIS: acumulación de líquido en la cavidad peritoneal ( hipertensión portal, peritonitis tuberculosa)
• COLURIA: presencia de pigmentos y sales biliares en la orina con aparición de espuma amarillenta y persistente.
VÓMITOSSíntomas reflejo de origen digestivo o extradigestivo. Su centro se encuentra en bulbo y su respuesta es la expulsión por la boca de material contenido en el tubo digestivo. Posee un estado nauseoso previo con sialorrea.
Etiologías:
• TRASTORNOS PSIQUICOS:
 Neurosis
 Anorexia nerviosa
• TRASTORNOS NEUROLOGICOS:
 Migraña
 Tabes
 Mal del mar y del avión
 Hipertensión endocraneana
•TRASTORNOS GASTROINTESTINALES
 Gastritis
 Ulcera gastroduodenal
 CA de estómago
 Ileo
 Abdómen agudo
 Sme. Pilórico
 Trastornos hepáticos y biliares
• TRASTORNOS UROGENITALES
 Litiasis renal
 Pielitis
 Salpingitis
• TRASTORNOS METABOLICOS Y ENDOCRINOS
 Gravídicos
 Addison
 Uremia
• AFECCIONES CARDIOVASCULARES
 Infato agudo de miocardio
 Miocarditis
 Encefalopatíahipertensiva
• AGENTES QUIMICOS Y MEDICAMENTOSOS
• AGENTES FISICOS (calor extremo, irradiaciones, radioterapia, etc)
Clasificación:
• CENTRALES
• DPor compresión directa del centro en el bulbo
• No son precedidos por nauseas
• Son en CHORRO
• Ejemplo: Hipertensión endocraneana
• PERIFERICOS
• Dependen de la zona afectada
• Son presedidos por náuseas
• Sme pilórico (COPIOSO CON RESTOSDE COMIDA)
• Ileo: (FECALOIDE, BILIAR)
• Ulcera: (HEMATEMESIS)
• Pancreatitis
• Embarazo
DIARREAS
Evacuación, demasiado frecuente, de heces muy líquidas.
 Volúmen !!, mayor a 200 gr/día
 Mayor frecuencia
 Consistencia !!
Fisiopatogenia:
• !! Motilidad del tubo digestivo con aceleración del tránsito intestinal
• !! Secresiones intestinales
• !! Absorción de líquidos
Etiologías:
•Estado neurótico
• Excesos alimentarios, glotonería
• Infecciones: disentería basilar y amebiana, cólera, intoxicaciones alimentarias
• Parásitos: triquinosis, ascaris, balantidium
• Colitis ulcerosa, TBC, CA
• Medicamentosa: laxantes, ATB
• Aclorhidria
• Intoxicaciones
• Pancreatitis aguda y crónica
• Esprue tropical
• Uremia
• Endocrinos: hipertiroidismo, Addison...