semiologia ocular

A) EXAMEN FUNCIONAL DEL OJO: agudeza visual (amaurosis, ambliopía, técnica. Características normales , alteraciones (miopía, hipermetropía, astigmatismo) Sentido cromático (visión de colores) , técnica , alteraciones(hemianopsias homónimas y heterónimos , hemianopsia unilateral, cuádranosla homónima)
La agudeza visual es la capacidad del sistema de visión para percibir, detectar o identificarobjetos espaciales con unas condiciones de iluminación buenas. Para una distancia al objeto constante, si el paciente ve nítidamente una letra pequeña, tiene más agudeza visual que otro que no la ve.
En óptica optométrica, para calcular la agudeza visual de un cliente lo que se hace es someterlo a unas pruebas en las que tendrá que superar distintas pruebas visuales, tales como:
Test deSnellen: son los más populares. Están formados por filas de letras que van de tamaño más grande a más pequeño conforme bajamos la mirada. Cuanto más abajo logre ver nítido el paciente, mayor agudeza visual tendrá.
Test de Landolt: formados por filas de caracteres que son circulares pero con un trazado no continuo, sino con una discontinuidad que el paciente tendrá que identificar (anillos de Landolt).El sistema de cálculo de la agudeza visual es el mismo que el anterior: arriba los caracteres más grandes y abajo los más pequeños. Por consecuencia, es normal en estos test la presencia de la letra C en forma circular y en distintos tamaños y posiciones. El paciente en este caso tendrá que resolver dónde está la discontinuidad: arriba, abajo, derecha, etc.
Test de contraste y frecuencias: suobjetivo es el cálculo de la agudeza visual al contraste (diferenciación de blanco y negro) que somos capaces de distinguir.
Para figuras tridimensionales o en relieve, el paciente se somete a test de agudeza visual estereoscópica.
Hallazgos normales
La agudeza visual se expresa como una fracción.
El número superior se refiere a la distancia a la cual usted se para de la tabla, la cual esgeneralmente de 20 pies (6 m).
El número inferior indica la distancia a la que una persona con vista normal podría leer la misma línea que usted lee correctamente.
Por ejemplo, 20/20 se considera normal; 20/40 indica que la línea que usted lee correctamente a los 20 pies (6 m) puede ser leída por una persona con visión normal desde 40 pies (12 m) de distancia.
Incluso si usted pasa por alto una o dosletras en la línea más pequeña que puede leer, aun se considera que tiene visión igual a esa línea.


Hallazgos anormales
Amaurosis
El término amaurosis se utiliza en medicina para describir la pérdida total o casi completa de visión producida por una causa orgánica. Por lo tanto amaurosis tiene el mismo significado que ceguera, aunque generalmente el término se emplea cuando aparececeguera de inicio brusco sin lesiones aparentes del ojo, por ejemplo por afectación del nervio óptico
Amaurosis fuga: La amaurosis fugaz, también llamada ceguera monocular transitoria, es una pérdida de visión transitoria generalmente unilateral y de duración inferior a los diez minutos que se produce como consecuencia de una isquemia (falta de aporte sanguíneo) de la retina. La amaurosis fugaz puedeser un signo premonitorio de un accidente cerebrovascular inminente.
Entre las causas más frecuentes de amaurosis fugaz se encuentran la existencia de un émbolo en la arteria carótida, la arteritis de la temporal, la arterioesclerosis oclusiva grave de la carótida, las crisis de hipertensión arterial y la obstrucción de la vena central de la retina.
Amaurosis congénita de Leber
La AmaurosisCongénita de Leber es una rara enfermedad de origen genético, caracterizada por un grave déficit visual en los niños desde los primeros meses de vida. Se produce una pérdida grave tanto de bastones como de conos en toda la retina desde el nacimiento y puede ocasionar ceguera. No guarda relación alguna excepto por el nombre con otras formas de amaurosis.
La ambliopía, también llamada ojo vago se...