semiologia osteoarticulomuscular

Osteoarticulomuscular
Dentro de las enfermedades del tejido conectivo tenemos a:
LES, AR, ARJ, Esclerosis sistémica o esclerodermia
Al examen físico vamos a encontrar tumefacción rigidez, la tumefacción matutina q vamos a observar y q diferencia de una osteoartritis de una artritis reumatoidea por las horas
DATOS DE FILIACION (EDAD SEXO OCUPACION, RAZA, GRUPO ETARIO APP, APF)
GRUPO ETARIOAR: MUJERES JOVENES DE 25-35 HASTA 40 AÑOS
Lupus: mujeres en edad reproductiva 20, 22, 30 años pacientes jóvenes. No existe lupus a los 80 años
ARJ: enfermedad de Steel
No existe fiebre reumática a los 67 años. Solo hay secuelas
Grupo etario Fiebre reumática: 12, 13,14, 15, 16 años la persona de 20 o de 30 va a tener es secuelas.
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA PRODUCTO DE UNAPANCREATITIS REUMATICA
El ASTOS elevados no significa q tenga Freumatica. Criterio menor de johns
ARTROSIS no da a la gente joven
Grupo etario de artrosis: Gente de 60.70.80 años
Gonartrosis (artrosis de la rodilla): gente vieja o gente q a sufrido traumatismo de rodilla, lumbartrosis,
Artritis séptica en edad reproductiva: frecuente en gente joven con actividad sexual como artritis séptica por:diplococo neissers o gonococo
SEXO
Todas las enfermedades reumáticas o que comprometen articulaciones son más frecuentes en la mujeres excepto las Espondiloartropatias seronegativas que son del hombre
Esponfilitis anquilosante, síndrome de reitter, artritis psoriasica, gota (más frecuente en el hombre)
SINDROME DE REITTER: artritis, conjuntivitis, uretritis
OCUPACION
Los desportistas de Fin desemana: Protrusión hemorroidal
Hernias discales: movimiento demasiado intenso
Lumbagos agudos
El paciente con problemas osteoarticulomuscular consulta casi siempre por dolor articular o muscular, artritis por cristales como gota consulta por dolor.
Ataque agudo de gota es desencadeando por comida copiosa, alcohol trauma psíquico o quirúrgico O estrés quirurgico
Podagra: dolor agudo de laarticulación del dedo gordo del pie

El paciente consulta por: dolor, parestesia, ulceras, nódulos,
Síntomas abdominales flatulencias diarreas, dolor abdominal
Puede haber síntomas digestivos en un paciente q se ha detectado problemas osteoarticulomusculares? Si, Artritis entero-hepatica
EII
Colitis ulcerativa: cólico abdominal, heces con sangre y moco
ENFERMEDAD DE CRHON: solo diarreas luegovienen las fibrosis intestinales
Síndrome de reitter( previo al reitter manifestaciones respiratorias) el pródromo de reitter es diarrea.
A veces presentan manifestaciones sistémica puede haber artritis, artritis por lumbago ( q se conoce como artritis enterohepatica
L.E.S puede haber vasculitis, pancreatitis, ascitis, poliserositis (derrame pleural derrame pericárdico), TROMBOSIS DE LA VENASUPRAHEPATICA se denomina síndrome de BUDO CHYARI (paciente tiene dolor abdominal y agua)
No todas las ascitis en cirrosis puede ser una variante del lupus! Observar hepatopatías crónicas
CADA PACIENTE ES UN MUNDO APARTE
Puede haber manifestaciones cardiacas
LUPUS: ENDOCARDITIS ABACTERIANA VERRUCOSA DE LIBMAN.SACKS (PATOGNOMONICO DEL LES)


DOLOR
PREGUNTAR
Como comenzó?
Cuando comenzó?Para identificar si es un dolor crónico o agudo
En reumatología Los dolores articulares q comienzan abruptamente son la gota o la artritis por cristales
ARTRITIS POR CRISTALES O MICROCRISTALES: se refiere a la gota (por citrato monosodico insoluble) y seudo gota: por cristales de hidroxiapatita y pirofosfato cálcico
Otra entidad q inicia pero no tan abruptamente son las artritis sépticas pordiplococo neissers, o gonococo, neiseria gonorreae.
EL debut de la gota es podagra aguda (patognomónico de la gota) siempre se da por la noche.
Desencadenantes: cirugía. Infeccione, comida con mucha grasa (banquetes), ingesta importante de alcohol ciertos diuréticos pueden desencadenar gota en pacientes q tengan predisposición importante o trastornos en el metabolismo del ácido úrico
Los...