Semiologia psiquiatrica

SEMIOLOGÍA PSIQUIATRICA

En psiquiatría, semiología es el estudio de los signos que componen los cuadros clínicos de las
enfermedades mentales.
Existen varios modos de presentar la semiología. Preferimos desarrollar la que hace Henri Ey, quien
divide la semiología en tres planos. Este planteo es valioso en tanto permite diferenciar lo actual de lo
permanente, lo agudo de lo crónico.
Lostres planos son:
1) Semiología del comportamiento y las conductas sociales.
Es un análisis del paciente tal como se presenta (es una semiología de la apariencia) y nos dice
cómo se ve la persona.
2) Semiología de la actividad psíquica basal actual.
Implica un corte transversal que muestra el estado de las funciones psíquicas en el momento de
la entrevista. Dice cómo está la persona.
3)Semiología de los trastornos de la personalidad.
Se refiere a lo que este autor llama el sistema permanente de la personalidad. Es un corte
longitudinal y nos dice cómo es la persona.

Tres planos:
I) Semiología del
comportamiento y conductas
sociales. (quedarse en la
superficie)

a) Presentación
b) Reacciones al examen y
contacto con el médico.
c) Comportamiento en la vida
cotidiana.
d)Reacciones antisociales.

a)

b)
c)

d)

II) Semiología de la actividad
a)
psíquica basal. (Corte transversal) b)
c)
d)
e)

Conciencia.
Orientación temporoespacial.
Memoria.
De la afectividad de base.
De la actividad sintética de
base.
f) Psicomotora.
g) Percepción.

a)
b)
c)
d)
e)

Biotipo, mímica y la
psicomotricidad, porte y
conducta verbal.
Confianza ycooperación,
oposición e indiferencia.
Cuidados corporales, sueño y
dormir, comportamiento
sexual, conductas
alimentarias, vida familiar y
actividad socio profesional.
Fugas, suicidio, atentados
contra la moral y costumbres,
robo, incendio y homicidio.
Grados de CC.
----Amnesias, hipermnesias y
paramnesias.
Afectos depresivos y
expansivos.
Atención, de abstracción y
operacionesintelectuales,

curso del pensamiento y de la
comunicación.
f) Accesos de agitación,
catatonía y psicomotores
sistematizados.
g) Alucinaciones
psicosensoriales,
alucinaciones psíquicas y
automatismo mental.

Semiología de los trastornos de la a)
personalidad. (Corte longitudinal, b)
la más profunda).
c)

Trastornos del carácter.
Conflictos intrapsíquicos de
la persona. (Ns.)
Semiologíade la alienación
de la persona. (Ps.)
d) Del sistema intelectual de la
persona. (Demencias).
e) Agenesias de la personalidad.

La clínica de la psicosis muestra trastornos que comprometen varias funciones psíquicas, lenguaje,
pensamiento, afectividad, sensopercepción, etc. Las alteraciones en el área del pensamiento y de la
sensopercepción, tienen un lugar destacado.

SEMIOLOGÍA DE LASENSOPERCEPCION

Dentro de las alteraciones cualitativas de la sensopercecpción están:
-

Alucinación: Se define como percepción sin objeto presente.

-

Ilusión: Es la percepción distorsionada de un objeto real.

-

Interpretación delirante: Es un falso juicio sobre percepciones correctas.

La alucinación posee todos los atributos de una percepción: - Corporeidad.
- Objetividad.
-Especialización.

Se clasifican en:

a)

Alucinaciones psicosensoriales.

b) Alucinaciones psíquicas o seudoalucinaciones.
Alucinaciones psicosensoriales
Son las que el paciente experimenta en el espacio exterior y están mediatizadas por los órganos de los
sentidos.
- Visuales:

Pueden ser elementales o complejas, de imágenes inmóviles o en
movimiento.
Tienen un valor importantelas zoopsias (visión de animales:
insectos, ratas, víboras) Por ejemplo en cuadros tóxicos.
Son raras en los delirios crónicos y en la esquizofrenia pero pueden
presentarse en los delirios místicos.

- Acústicas:

Pueden ser elementales (ruidos, chirridos, etc.) Las más frecuentes
son las acústico verbales. Voces que se localizan en el espacio
exterior. A veces son injuriosas, otras...