Semiologia psiquiatrica

IntroduccionLa semiología, o semiótica, es la parte de la medicina que trata del estudio de los síntomas y signos de las enfermedades. Se ocupa de reagrupar los diferentes signos y síntomas recogidos por la observación, el examen clínico y el interrogatorio, con el fin de establecer un síndrome ya sea delirante o depresivo y poder hacer el diagnóstico de la enfermedad psiquiátrica.
En elcontexto de psiquiatría definimos como signos los atributos concurrentes y objetivos, es decir características presentes en un momento dado, y síntomas atributos referidos subjetivamente, indicativos de comportamientos desviados y derivados de cuatro fuentes conceptuales y metodológicamente diferentes que son: biofísica, intrapsíquica, fenomenológica y conductual.
El médico hace el recuento deestos para poderlos establecer en un cuadro clínico.La semiología psiquiátrica reagrupa los transtornos principales en 13 categorías diferentes , como los trastornos del estado de ánimo, de la conciencia de sí mismo, trastornos mentales orgánicos, por consumo de sustancias psicótropas, trastornos psicóticos, del humor, neuróticos asociados al estrés y somatomorfos, del comportamiento asociados afunciones fisiológicas, de personalidad, del comportamiento del adulto, Retraso mental y otros trastornos del desarrollo psicológico, de la infancia y la adolescencia.
Atendiendo a esto en el siguiente documento se expondrán los diferentes signos y síntomas psiquiátricos citando ejemplos de los casos en donde podríamos ver esta semiología.
CONCIENCIA
 Es el conocimiento y reconocimiento de sí mismoy de su entorno, por lo tanto, es el reflejo de la realidad.
Las alteraciones de la conciencia comprenden:
Estrechamiento anormal. Consiste en la reducción del campo de la conciencia por selección sistemática de los contenidos actuales y pasados. Típicamente se presenta en pacientes en disociación histérica y en sujetos normales bajo gran estimulación emocional.
Entorpecimiento. Lacaracterística fundamental es la mengua o pérdida de la lucidez y de la vigilancia. De acuerdo a la duración puede variar desde las llamadas ausencias, intermitencias brevísimas (segundos) de la conciencia sin recuerdo posterior, presentes en la epilepsia de tipo pequeño mal o los desmayos, con su carga emocional y neurovegetativa, hasta la que aparece en los traumatismos encefalocraneanos graves que puedendurar horas, días, meses y, raramente, años. El embotamiento, la somnolencia y el coma corresponden a la intensidad del compromiso de conciencia que va de la respuesta a los estímulos leves, medianos e intensos hasta ausencia total de ésta en el coma.
Anublamiento. Consiste en que, además del entorpecimiento en grado variable, se agrega productividad anormal de otras funciones parciales(pseudopercepciones, ideas delusivas, trastornos del afecto y de la cognición, entre otras). Las siguientes son sus variedades:
Estado oniroide. Estado que con un leve compromiso de la conciencia se sufre pasivamente, con predominancia del mundo de la fantasía e ilusiones, y del cual se guarda recuerdo. Se presenta al comienzo de la esquizofrenia, en las intoxicaciones medicamentosas, en la epilepsiapsicomotora y por el uso de psicodislépticos.
Embriaguez. Tiene un mínimo de entorpecimiento, pero con una intensa actividad psíquica sobrecargada con exaltación del ánimo, locuacidad y facilidad asociativa e imaginativa. Hay pérdida de la autocrítica con exagerada valoración de las capacidades físicas y mentales.
Estado crepuscular o automatismo psicomotor. Es el estrechamiento del campo de laconciencia de manera súbita y con una variación de minutos a horas, días y hasta meses, de tal manera que en el sujeto se advierte el predominio de un sistema limitado de móviles e ideas con desconexión mayor o menor del resto de la actividad ordinaria y que, por lo tanto, puede aparentar una conducta normal. En oportunidades se agrega a este entorpecimiento abundante productividad patológica del...