Semiologia Respiratotia

SEMIOLOGÍA RESPIRATORIA
MOTIVOS DE CONSULTA:
• DISNEA: es la percepción consciente de la respiración o la sensación subjetiva de falta de aire.
Clasificación:
DE ESFUERZO: tipo I de grandes esfuerzos (correr); tipo II de medianos esfuerzos (caminar); tipo III
de pequeños esfuerzos (vestirse, hablar, comer).
•
DE REPOSO: ortopnea (I.C); trepopnea (derrame pleural); paroxística nocturna(I.C); paroxística en
cualquier momento del día (asma); ciclopnea (Cheyne Stokes, Biot, Kussmaul).
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Causas:
PULMONAR: por alteración en la relación V/Q o en la difusión (neumonía, enfisema, derrames,
tumores, cuerpos extraños)
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• CARDIACA: por congestión (I.C), comunicación A−V, I−V, estrechez mitral.
• SANGUINEA: por déficit en el transporte de oxigeno (anemia).
TOS: es un acto reflejocaracterizado por una espiración explosiva con contracción enérgica de los
músculos torácicos y abdominales que sucede a una inspiración profunda. Posee receptores en la
laringe, traquea, bronquios y pleura parietal.
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Clasificación:
• TOS SECA: sin expectoración (procesos pleurales)
TOS HUMEDA: con expectoración, productiva o no (laringitis, bronquitis, neumonía, absceso de
pulmón, etc.).•
• TOS QUINTOSA: varios golpes e inspiración ruidosa (tos convulsa)
• TOS EMETIZANTE: acompañada de vómito.
• EXPECTORACION (ESPUTO): expulsión de material contenido en el aparato respiratorio
Datos a tener en cuenta:
• CANTIDAD: escasa (laringitis), abundante (bronquiectasias)
• CONSISTENCIA: viscoso, fluído
COLOR: blanco (inflamatorio), amarillo−verdoso (pus), rojo (hemoptoico),asalmonado (edema
agudo de pulmón), achocolatado (absceso de pulmón).
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• TIPO
HEMOPTISIS: es la eliminación por la boca de sangre proveniente de las vías respiratorias
inferiores. En general se acompaña de un golpe de tos y la sangre es roja y espumosa. Las causas
•
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SÍNDROMES BRONQUIALES OBSTRUCTIVOS
BRONQUITIS
La bronquitis puede ser AGUDA (autolimitada) o puede ser CRONICA (tos yexpectoración por tres meses
seguidos durante dos años consecutivos).
Etiología:
• Infecciosa, VIRAL O BACTERIANA
Fisiopatología:
• Hipersecreción de la mucosa bronquial
• Edema de la mucosa bronquial
• Broncoespasmos
Síntomas:
• Dolor en corbata
• Tos con expectoración
• Disnea
• Fiebre
Signos:
• I: TIRAJE Y DISNEA
• Pa: ELASTICIDAD ", EXPANSIÓN DE BASES !, V.V !
• Pe: SONORIDAD ",EXCURSION !, BASES DESCENDIDAS
• Ausc: M.V !, RONCUS, SIBILANCIAS Y ESTERTORES A BURBUJA (Bilaterales)
BRONQUIECTASIAS
Es una enfermedad crónica producida por una dilatación permanente de los bronquios o bronquiolos que
predispone hacia las infecciones.
Etiologías:
• Congénita: (Agenesia alveolar)
• Adquirida: consecutiva a una bronquitis o bronconeumonías crónicas
Síntomas:
• Tos conexpectoración mucopurulenta o hemoptoica
• Fiebre
Signos:
• I: HIPOCRATISMO DIGITAL
• Pa: ELASTICIDAD ", EXPANSIÓN !, V.V ! O ! EN CONDENSACION
• Pe: SUBMATIDEZ
• Ausc: M.V !, ESTERTORES A BURBUJA
10Diagnóstico:
• Rx. Imagen en panal de abejas
ASMA BRONQUIAL
Es una enfermedad crónica con accesos de disnea paroxística causada por inflamación crónica de la mucosa.
Etiología:
• Alérgica(polvos, polen, pelos, plumas, alimentos, drogas)
• Infecciosa (estreptococos, Neumococos, Haemophilus Influenza
• Ejercicio
Fisiopatología:
• Hipersecreción de la mucosa bronquial
• Edema de la mucosa bronquial
• Broncoespasmos
Síntomas:
• Tos seca
• Disnea paroxística
• Esputo perlado (resolución)
Signos:
• I: TORAX INSUFLADO Y DISNEA PAROXISTICA
• Pa: ELASTICIDAD ", EXPANSIÓN DE BASES !,V.V " O !
• Pe: SONORIDAD " O HIPERSONORIDAD POR ATRAPAMIENTO
• Ausc: RONCUS Y SIBILANCIAS
SÍNDROMES PULMONARES RESTRICTIVOS
SÍNDROMES DE CONDENSACIÓN
Hay transformación del parénquima pulmonar en una estructura densa y compacta, privada de su contenido
gaseoso.
Etiologías:
• Neumonía *1
• Atelectasias *2
• Tumores
• NEUMONIA
Proceso inflamatorio del pulmón , de origen infeccioso,...