Semiologia Sindrome Nefritico
Páginas: 2 (432 palabras)
Publicado: 19 de mayo de 2014
SEMIOLOGÍA
ANAMNESIS
En la anamnesis se deberá averiguar el antecedente de infección estreptocócica reciente, faríngea o piodermitis. Es importante averiguar la relación temporal entre unafaringitis estreptocócica y la aparición de SNA. Si este se presenta 15 a 21 días más tarde la probabilidad es de una Glomérulonefritis aguda post infecciosa, enfermedad por depósito de complejosinmunes, es alta pero si la hematuria o el SNA completo aparece durante el cuadro infeccioso, lo más probable que se trate de otra enfermedad glomerular por complejos inmunes, en este caso una NefropatíaIgA, conocida históricamente como Enfermedad de Berger. Dentro de la anamnesis se debe preguntar por antecedentes de otras infecciones recientes, valvulopatías que pudieran ser asiento de unaendocarditisinfecciosa, presencia de válvulas ventrículo atriales o ventrículo peritoneales, antecedentesque orienten a una enfermedad sistémica inmunológica como el Lupus EritematosoSistémico (LES)
EXAMENFISICO
El examen físico, además de mostrar los hechos más relevantes del SNA: edema de tipo renal e hipertensión arterial, hipertensión yugular, da información adicional de eventuales complicacionesy en oportunidades de la etiología de este síndrome. Por lo tanto se debe buscar en forma dirigida elementos de claudicación o sobrecarga ventricular izquierda como3er o 4º ruido, cadencia de galope,signos congestivos pulmonares los que en oportunidades pueden simular patología bronquial. Igualmente el fondo de ojo dará la clave diagnóstica de una encefalopatía hipertensiva cuando se plantee sudiagnóstico.
En relación con una orientación hacia la etiología de un SNA se deben buscar soplos que sugieran una Endocarditis Infecciosa, piodermitis, otras infecciones crónicas, presencia decatéteres de válvulas derivativas ventriculares, púrpura palpable y elementos que sugieran LES o vasculitis.
INSPECCIÓN
En el síndrome nefrítico a la inspección podemos encontrar:
Edema (parpados)....
ANAMNESIS
En la anamnesis se deberá averiguar el antecedente de infección estreptocócica reciente, faríngea o piodermitis. Es importante averiguar la relación temporal entre unafaringitis estreptocócica y la aparición de SNA. Si este se presenta 15 a 21 días más tarde la probabilidad es de una Glomérulonefritis aguda post infecciosa, enfermedad por depósito de complejosinmunes, es alta pero si la hematuria o el SNA completo aparece durante el cuadro infeccioso, lo más probable que se trate de otra enfermedad glomerular por complejos inmunes, en este caso una NefropatíaIgA, conocida históricamente como Enfermedad de Berger. Dentro de la anamnesis se debe preguntar por antecedentes de otras infecciones recientes, valvulopatías que pudieran ser asiento de unaendocarditisinfecciosa, presencia de válvulas ventrículo atriales o ventrículo peritoneales, antecedentesque orienten a una enfermedad sistémica inmunológica como el Lupus EritematosoSistémico (LES)
EXAMENFISICO
El examen físico, además de mostrar los hechos más relevantes del SNA: edema de tipo renal e hipertensión arterial, hipertensión yugular, da información adicional de eventuales complicacionesy en oportunidades de la etiología de este síndrome. Por lo tanto se debe buscar en forma dirigida elementos de claudicación o sobrecarga ventricular izquierda como3er o 4º ruido, cadencia de galope,signos congestivos pulmonares los que en oportunidades pueden simular patología bronquial. Igualmente el fondo de ojo dará la clave diagnóstica de una encefalopatía hipertensiva cuando se plantee sudiagnóstico.
En relación con una orientación hacia la etiología de un SNA se deben buscar soplos que sugieran una Endocarditis Infecciosa, piodermitis, otras infecciones crónicas, presencia decatéteres de válvulas derivativas ventriculares, púrpura palpable y elementos que sugieran LES o vasculitis.
INSPECCIÓN
En el síndrome nefrítico a la inspección podemos encontrar:
Edema (parpados)....
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