semiologia veterinaria
la Clínica de Pequeñas Especies.
LUIS F. DONOSO P. DVM. MG.
Objetivos
Definir el concepto de semiología médica.
Describir los componentes del examen semiológico.
Mostrar y describir ejemplos de las maniobras
semiológicas básicas.
Semiología = Puerta de entrada al manejo clínico.
Imagenología
Histología
Clínica y
CirugíaPatología
Anatomía
Fisiología
Antes
Después
Semiología es la ciencia que estudia los Signos y
Síntomas de las enfermedades.
Semeîon =
signo
Semiología
Logos =
tratado
Semiología Médica
Manifestaciones de enfermedad = signo / síntoma.
Síntoma = subjetivo (referido por el propietario).
Signo = objetivo (nace de la observación y análisis
por parte del médico).Premisa 1
En medicina las cosas NO son absolutas, siempre hay
excepciones.
Premisa 2
Además de no ser absoluta, la medicina es LÓGICA,
tan lógica, que generalmente … “se encuentra, lo que
se busca … y se busca, lo que se SABE”.
Premisa 3
Cabe recordar que en medicina, la mayor parte de
veces nos enfrentamos a UN individuo y debemos
orientarnos según lascaracterísticas propias de él;
NO de la generalidad.
Historia Clínica.
El paciente: por qué esta aquí ahora?
- Interrogatorio de las causas que motivaron la
consulta.
- Examen Físico: SIEMPRE exaustivo, objetivo,
detallado.
Historia Clínica BIEN realizada = Hipótesis
Diagnóstica en + del 80% de los casos.
Laboratorio e Imágenes = Confirman o Descartan la
Hipótesis Diagnóstica.Componentes del Estudio Semiológico
• Anamnesis
• Inspección
• Palpación
• Percusión
• Auscultación
• Exámenes Complementarios
Anamnesis
Interrogatorio
Es la indagación de lo que el propietario ha
apreciado por sus sentidos, el relato de los síntomas
identificados y las respuestas a las preguntas
formuladas por el médico.
Presenta 5 partes:
Datos de filiación
Enfermedadactual y sus
antecedentes
Antecedentes
personales
Motivo de
consulta
Antecedentes
familiares
Anamnesis
Motivo de consulta y Enfermedad actual.
- Relato del propietario del motivo de consulta y los
síntomas observados.
Individualizar y
caracterizar el
síntoma
dominante
Individualizar y
caracterizar
síntomas iniciales
y asociados.
Establecer su
cronología.Orientar el resto
del examen o
establecer un Dx.
Presuntivo.
Anamnesis Próxima
Historia ORDENADA de los síntomas que motivaron la consulta.
El "orden cronológico" es, tal vez, un elemento fundamental en la "organización" de
los síntomas que nos relata el propietario del enfermo.
Ejemplo:
"Su cuadro actual se inició en Nov., con dolor epigástrico de tipo cólico,
post prandialprecoz, de intensidad moderada, irradiado a dorso y cedía
espontáneamente para reaparecer tras ingesta alimentaria. En Dic. nota
coloración amarilla de piel y escleras, días después, nota emisión de orina
oscuras ("como Coca-Cola"); a mediados de Dic el dolor se hace constante,
mantenido, no se relaciona con alimentos ; se agrega marcada anorexia no
selectiva; se agregan vómitos alimentariosque calman ligeramente el dolor;
el compromiso del estado general es progresivo hasta llegar a la postración;
sólo ingiere líquidos.
... Durante la tercera semana de Febrero aparece sensación febril
cuantificada hasta 39°C, que se mantiene día y noche sin bajar de los 38°C;
se acompaña de diaforesis y mayor compromiso del estado general.
El 3 de marzo nota deposicionesnegro-alquitranadas, de consistencia
pastosa, con frecuencia de 1 en el día y 2 en la noche; al día siguiente
sensación nauseosa seguida de hematemesis de más o menos 250 cc, es
evaluado en domicilio y se decide su hospitalización.
a) Síntoma cardinal o Síntoma eje: DOLOR ABDOMINAL
Síntoma que motivó la consulta: HEMATEMESIS
c) Hipótesis dg:
1. Deshidratación severa
2. Anemia aguda
3....
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