SEMIOLOGIA I FACIES

SEMIOLOGIA I

FACIES

FACIES
 Expresión

o aspecto de la cara y rasgos
de la cabeza y cuello, que,
considerados en conjunto, son
característicos de un cuadro clínico o
de un síndrome.
 Puede estar condicionado por la raza, ,
biotipo, edad, herencia, estado de
ánimo, nutrición, etc.
 Revela: alegría, tristeza, dolor, calma,
angustia, preocupación, miedo, etc.
Dra. Raquel Mercado

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FACIES
Compuesta
 Descompuesta
 Inexpresiva

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FACIES: ALTERACIONES
CIRCULATORIAS


Facies mitral:
(Estenosis mitral)
– Cianosis en nariz,
parpados, labios,
mentón, pabellones
auriculares;
eritrocianosis en
mejillas
– Palidez intensa en
resto de cara.

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FACIES: ALTERACIONES
CIRCULATORIAS


Facies aórtica:
(insuficiencia
aórtica)
– Palidez peribucal(blancos de Lasegue)
– Signo de Musset



Facies Ayerza: (Cor
pulmonar crónico)
– Cianosis intensa
– Poliglobulia,
abotagamiento de
rostro
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FACIES: ALTERACIONES
CIRCULATORIAS


Facies venosa:
(síndrome de la
cava superior – CA
bronco pulmonar)
– Rostro vultuoso,
cianótico, venas
frontales y del
cuello turgentes
– Telangiactasias en
naríz y pómulos.
– Edema en esclavina
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FACIES: ALTERACIONES
CIRCULATORIAS
 Facies

arterial: (enf. TakayosuMartorell)
– Obliteración de troncos arteriales supra
aórticos.
– Atrofia de musculos faciales
– Desaparece tejido adiposo subcutaneo
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

FACIES: MODIFICACIONES DE
COLOR

Facies pálida:
–
–
–
–



< transparencia cutánea
Esclerosis dérmica (ancianos)
Vasoconstricción
Estadosangioespásticos

Facies cianótica:
– Cardiopatías congénitas Tetr
de Fallot (niño azul)
– Facies disneica (Angustia)
– Asma bronquial
(abotagamiento y ansiedad)



Facies ictérica:
–
–
–

Rubínica
Verdínica
melánica

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FACIES CON ALTERACIONES CUTANEO
MUCOSAS


FACIES ALCOHOLICA:
–
–
–
–
–
–
–

Alcoholismo crónico
Cara enrojecida
Varicosidades en
pómulos y nariz
Exceso de grasasubcutánea
Rasgos gruesos
Edema infero- palpebral
Rinofima
Apendice nasal bulboso
Poros agrandados
Nodulaciones gruesas
Secreción sebacea
abundante
 Color encarnado
Dra. Raquel Mercado





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FACIES CON ALTERACIONES CUTANEO
MUCOSAS


CAQUECTICA:
(descarnada)

– Enfer. Consuntivas
– Desaparece tejido
subcutáneo (bola de
Bichat)
– Palido grisaceo.

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

FACIES CON ALTERACIONESCUTANEO
MUCOSAS

ESCLERODERMICA: (en máscara)
–
–
–
–
–
–
–
–



Rígida, momificada
Anímica, inexpresiva
Piel adherida a planos óseos
Pómulos salientes
Nariz afilada
Disminución de apertura bucal
Deglución y masticación dificultosa
Labios retraídos

HIPOCRATICA:
–
–
–
–
–
–
–

Enf. con DHT severa
Frente sudorosa
Ojos hundidos, párpados ojerosos
Mejillas, reg temporales, nariz afiladas
Pielpalida terrosa
Labios áridos,
Arrugas pronociadas

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FACIES:ALTERACIONES CUTANEOADIPOSO


LEONIDA:
–
–
–
–
–

Lepra nodular, infiltraciones leucémicas
Contornos de cara nodulares y engrosados
Nariz aplanada y bulbosa
Cejas despobladas
Alopecia en placas

Dra. Raquel Mercado

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FACIES: ALTERACIONES
CUTANEOADIPOSO


NEFRÍTICA:
– Cara pálida y edematosa
– Parpados edematososcon reducción de
apertura

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FACIES:ALTERACIONES
CUTANEOADIPOSO


PAQUIDERMICA
PLICATA:
– Paquidermoperiostosis
– Sind. Touraine – CA de
pulmón
– Lesión cutánea
– Rasgos toscos y
engrosados
– Surcos profundos,
cerebriformes

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FACIES: ALTERACIONES CUTANEOADIPOSO


PELAGROSA: (pelle agra)
–
–
–
–
–

Eritema facial generalizado (nariz y mejillas)
Pielrojiza áspera con descamación furfurácea
Labios secos descamados
Lengua roja brillante, depapilada
Collar de casal

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FACIES ENDOCRINAS


FACIES
ACROMEGALICA:
– Rasgos grotescos
– Crecimiento de huesos
faciales y frontales
– Arcos superciliares
prominentes, parpados
abotagados
– Nariz gruesa
– Labios grandes turgentes
– Dientes separados,
macroglosia, prognatismo...