Semiologia y fisiologia del sueño

1. SEMIOLOGIA Y FISIOLOGIA DEL SUEÑO
2. GENERALIDADES: Soñar es un proceso mental involuntario, se produce una reelaboración de información almacenada en la memoria, generalmente relacionadas con experiencias vividas  El soñar nos sumerge en una realidad virtual formada por imágenes, sonidos, pensamientos y/o sensaciones. Los recuerdos que se mantienen al despertar pueden ser simples un sonido,una idea,. Los sueños más elaborados contienen escenas, personajes.  Se ha comprobado que puede haber sueños en cualquiera de las fases del dormir humano. Sin embargo, se recuerdan mejor los sueños y estos son más elaborados en la llamada fase MOR
2. FISIOLOGIA DEL SUEÑO NREM Inhibición de hipocretinas descargas gabaergicas y de galanina área preoptica-basal, Estimulación del núcleo reticulardel tálamo Desaferentacion de la corteza cerebral Inhibición de fibras sensoriales ascendentes, Disminución función motora ausencia de movimientos oculares rápidos.
3. ETAPAS DEL SUEÑO
Fase I: es la fase de sueño ligero, aquella en la que aún percibimos la mayoría de estímulos que suceden a nuestro alrededor. El sueño en fase I es poco o nada reparador, podríamos contestar si no estabadurmiendo... En la fase I de sueño la actividad cerebral combina el patrón alfa con el theta de baja amplitud. El tono muscular está disminuido en relación a la vigilia y aparecen movimientos oculares lentos.
FASE II En esta fase se produce un bloqueo sensorial a nivel de tálamo con desconexión del entorno, facilita la conducta dormir Es parcialmente reparador, la actividad cerebral espredominantemente theta, aparecen algunas salvas de ondas delta. Son característicos de esta fase los husos de sueño (salvas de 0.5 a 2 segundos de actividad beta de 12 a 14 ciclos por segundo. Desaparecen los movimientos oculares
FASE III El bloqueo sensorial se intensifica con una mayor profundidad de sueño. Si nos despertamos en esta fases, confusos y desorientados (en fase IV sucede lo mismo pero aún conmayor intensidad). El sueño de fase III es esencial para que la persona descanse subjetiva y objetivamente. La actividad cerebral es preferentemente delta, con presencia de actividad theta. El tono muscular es aún más reducido, y tampoco hay movimientos oculares
FASE IV la fase de mayor profundidad del sueño, con actividad cerebral lenta (predominio delta). Es un período esencial para larestauración física y sobretodo psíquica del organismo (déficits de fase III y IV provocan somnolencia diurna). El tono muscular está muy reducido. Los sueños de fase IV son en forma de imágenes, luces, figuras, y nunca en forma de historia. Fase en la que se manifiestan alteraciones tan conocidas como el sonambulismo o los terrores nocturnos
FASE MOR Es la fase en que tenemos los sueños típicos, losque se presentan en forma de narración La actividad eléctrica cerebral de esta fase es rápida, mayoritariamente theta de baja amplitud con ráfagas de actividad beta. El tono muscular es nulo (parálisis), Las alteraciones más típicas de esta fase son las pesadillas, el sueño MOR sin atonía y la parálisis de sueño
4. TRASTORNOS DEL SUEÑO
4.1 LAS DISOMNIAS Son trastornos del inicio o mantenimientodel sueño, o de somnolencia excesiva. Se caracterizan por un trastorno de la cantidad, calidad y el horario del sueño.
Insomnio primario El insomnio es el trastorno del sueño más frecuente principalmente en la tercera edad. Este trastorno suele iniciarse en las primeras etapas de la vida adulta o en la edad media de la vida y es raro que aparezca en la adolescencia o en la infancia. Losindividuos que lo padecen pueden presentar fatiga y cansancio y otros problemas como cefaleas, tensión muscular y molestias gástricas. Se caracteriza por la dificultad de iniciar o mantener el sueño, o la sensación de no haber tenido sueño reparador, se quejan de no tener sueño reparador, es decir de haber tenido un sueño poco profundo y de poca calidad. Se asocia con un aumento del nivel de alerta...