Semiologia Y Sindromes Visuales
Páginas: 15 (3700 palabras)
Publicado: 22 de mayo de 2012
SEMIOLOGIA
1. ALTERACIONES DEL CAMPO VISUAL
El campo visual normal tiene en condiciones normales la siguiente amplitud, a partir de la línea media de los ojos:
• hacia arriba: 50�
• hacia abajo: 70�
• en sentido nasal: 60�
• en sentido temporal: 90�
Los campos visuales de cada ojo se sobreponen y permiten una visión binocular. Hacia las regiones más laterales, lavisión es monocular.
La zona de la mácula en la retina es la que permite la visión más nítida. Se ubica un poco lateral a la entrada del nervio óptico. Si la mácula se enferma, la visión se compromete.
Conocer la extensión del campo visual es importante ya que puede reflejar trastornos neurológicos que determinan compromisos como las hemianopsias.
• Examen de confrontación del campo visualSe basa en que el campo visual del examinador sirve como referencia de normalidad. Este se coloca frente al paciente, a un metro de distancia, con los brazos separados y le pide que lo mire a los ojos y le indique el momento en que mueve los dedos y a qué lado lo hace. Si existe compromiso de la mitad del campo visual de un lado, el paciente no va a distinguir los movimientos en el ladocomprometido.
[pic]
Otra forma más minuciosa de hacer lo mismo, es examinando cada ojo por separado. En este caso el paciente se tapa un ojo y con el otro mira el ojo contrario del examinador (ej.: el ojo derecho del paciente mira el ojo izquierdo del examinador). El examen debe recorrer el campo visual en toda la periferia. Para mediciones más finas, se solicita una campimetría.
• Examen delcampo visual con pantalla tangente. El paciente debe sentarse a aproximadamente 1 metro (unos 3 pies) de distancia de una pantalla con una diana en el centro, hacia la cual debe mirar e indicar el momento en que logra captar un objeto que se coloca en su visión periférica. Finalmente se realiza un mapa del grado de visión periférica del paciente.
• Perimetría automatizada. El pacientedebe sentarse frente a un domo cóncavo y fijar la vista en un objeto central dentro del domo. Un programa computarizado hace titilar pequeñas luces en diferentes lugares de la superficie del domo y el paciente debe presionar un botón para indicar que detectó las pequeñas luces en su visión periférica. Las respuestas del paciente se comparan con grupos de control de edades equivalentes paradeterminar la presencia de defectos en el campo visual.
Amplitud del campo visual.
El Campo visual normal tiene en condiciones normales la siguiente AMPLITUD, a partir de la línea media de los ojos... Los campos visuales de cada ojo se sobreponen y permiten una visión binocular.
Hacia las regiones más laterales, la visión es monocular.
La zona de la mácula en la retina es la que permite lavisión más nítida. Se ubica un poco lateral a la entrada del nervio óptico. Si la mácula se enferma, la visión se compromete.
Las alteraciones del campo visual pueden ser clasificadas según la topografía de la lesión:
a. Lesiones prequiasmáticas
Las lesiones de mácula, retina o nervio óptico producen un escotoma (islote de visión trastornada rodeado por visión normal) o undefecto que se extiende hasta la periferia de un campo visual (“corte de campo”). Los escotomas se designan de acuerdo con su posición (centrales, cecocentrales) o su forma (anulares, arqueados). Los escotomas pequeños situados en la porción macular del campo visual pueden trastornar gravemente la agudeza visual.Las causas ordinarias de los escotomas son enfermedades desmielinizantes (neuritisretrobulbar), atrofia óptica hereditaria de Leber, toxinas (alcohol metílico, quinina, cloroquina y ciertas fenotiacinas), deficiencia nutricional (la llamada ambliopía por tabaco y alcohol) y enfermedad vascular (neuropatía óptica isquémica u oclusión de una rama de la arteria central de la retina).
b. Lesiones del quiasma óptico, tracto óptico y fascículo geniculocalcarino
-...
1. ALTERACIONES DEL CAMPO VISUAL
El campo visual normal tiene en condiciones normales la siguiente amplitud, a partir de la línea media de los ojos:
• hacia arriba: 50�
• hacia abajo: 70�
• en sentido nasal: 60�
• en sentido temporal: 90�
Los campos visuales de cada ojo se sobreponen y permiten una visión binocular. Hacia las regiones más laterales, lavisión es monocular.
La zona de la mácula en la retina es la que permite la visión más nítida. Se ubica un poco lateral a la entrada del nervio óptico. Si la mácula se enferma, la visión se compromete.
Conocer la extensión del campo visual es importante ya que puede reflejar trastornos neurológicos que determinan compromisos como las hemianopsias.
• Examen de confrontación del campo visualSe basa en que el campo visual del examinador sirve como referencia de normalidad. Este se coloca frente al paciente, a un metro de distancia, con los brazos separados y le pide que lo mire a los ojos y le indique el momento en que mueve los dedos y a qué lado lo hace. Si existe compromiso de la mitad del campo visual de un lado, el paciente no va a distinguir los movimientos en el ladocomprometido.
[pic]
Otra forma más minuciosa de hacer lo mismo, es examinando cada ojo por separado. En este caso el paciente se tapa un ojo y con el otro mira el ojo contrario del examinador (ej.: el ojo derecho del paciente mira el ojo izquierdo del examinador). El examen debe recorrer el campo visual en toda la periferia. Para mediciones más finas, se solicita una campimetría.
• Examen delcampo visual con pantalla tangente. El paciente debe sentarse a aproximadamente 1 metro (unos 3 pies) de distancia de una pantalla con una diana en el centro, hacia la cual debe mirar e indicar el momento en que logra captar un objeto que se coloca en su visión periférica. Finalmente se realiza un mapa del grado de visión periférica del paciente.
• Perimetría automatizada. El pacientedebe sentarse frente a un domo cóncavo y fijar la vista en un objeto central dentro del domo. Un programa computarizado hace titilar pequeñas luces en diferentes lugares de la superficie del domo y el paciente debe presionar un botón para indicar que detectó las pequeñas luces en su visión periférica. Las respuestas del paciente se comparan con grupos de control de edades equivalentes paradeterminar la presencia de defectos en el campo visual.
Amplitud del campo visual.
El Campo visual normal tiene en condiciones normales la siguiente AMPLITUD, a partir de la línea media de los ojos... Los campos visuales de cada ojo se sobreponen y permiten una visión binocular.
Hacia las regiones más laterales, la visión es monocular.
La zona de la mácula en la retina es la que permite lavisión más nítida. Se ubica un poco lateral a la entrada del nervio óptico. Si la mácula se enferma, la visión se compromete.
Las alteraciones del campo visual pueden ser clasificadas según la topografía de la lesión:
a. Lesiones prequiasmáticas
Las lesiones de mácula, retina o nervio óptico producen un escotoma (islote de visión trastornada rodeado por visión normal) o undefecto que se extiende hasta la periferia de un campo visual (“corte de campo”). Los escotomas se designan de acuerdo con su posición (centrales, cecocentrales) o su forma (anulares, arqueados). Los escotomas pequeños situados en la porción macular del campo visual pueden trastornar gravemente la agudeza visual.Las causas ordinarias de los escotomas son enfermedades desmielinizantes (neuritisretrobulbar), atrofia óptica hereditaria de Leber, toxinas (alcohol metílico, quinina, cloroquina y ciertas fenotiacinas), deficiencia nutricional (la llamada ambliopía por tabaco y alcohol) y enfermedad vascular (neuropatía óptica isquémica u oclusión de una rama de la arteria central de la retina).
b. Lesiones del quiasma óptico, tracto óptico y fascículo geniculocalcarino
-...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.