Semiologia

TRABAJO DE PATOLOGIA
JEFFERSON ALMACHE BOSSANO
2009-12-17
EPOC
Es una enfermedad de los pulmones que causa dificultad para respirar. Hay dos formas principales de EPOC:
• Bronquitis crónica, que causa hinchazón prolongada y una gran cantidad de mucosidad en las vías respiratorias principales en los pulmones
• Enfisema, una enfermedad pulmonar que destruye los alvéolos en lospulmones
La mayoría de las personas con EPOC tienen síntomas de ambas.
Causas, incidencia y factores de riesgo
La causa principal de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es el tabaquismo. Cuanto más fume la persona, mayor probabilidad tendrá de desarrollar bronquitis severa. El tabaquismo pasivo también ocasiona bronquitis crónica. La contaminación del aire, las infecciones y las alergiasempeoran la bronquitis crónica.
En raras ocasiones, las personas que no fuman y carecen de una proteína llamada alfa-1 antitripsina pueden desarrollar enfisema.
Otros factores de riesgo para EPOC son:
• Exposición a ciertos gases o emanaciones en el sitio de trabajo
• Exposición a cantidades considerables de contaminación o humo de cigarrillo como fumador pasivo
• Uso frecuentede gas para cocinar sin la ventilación apropiada
Síntomas
• Tos que produce moco y que puede venir con sangre
• Fatiga
• Infecciones respiratorias frecuentes
• Dolores de cabeza
• Dificultad respiratoria (disnea) que empeora con actividad leve
• Hinchazón de tobillos, pies o piernas que afecta ambos lados
• Sibilancias
Algunas personas pueden tener pocos oningún síntoma.

Signos y exámenes
El médico puede escuchar ruidos sibilantes o ruidos respiratorios anormales al auscultar el tórax y los pulmones con un estetoscopio. Sin embargo, los ruidos pulmonares pueden ser normales durante el examen.
En casos graves, una persona con EPOC puede parecer ansiosa y respirar a través de los labios fruncidos (la forma que los labios adoptan cuando uno silba).Durante un período de reagudización de la enfermedad, los músculos que se encuentran entre las costillas se contraen mientras la persona está respirando, lo cual se denomina tiraje. La persona empleará otros músculos para respirar. El número de respiraciones por minuto (frecuencia respiratoria) puede ser alto.
El mejor examen para EPOC es una prueba de la función pulmonar.
Una radiografía deltórax puede mostrar que el pulmón se está expandiendo demasiado y una tomografía computarizada del tórax puede revelar la presencia de enfisema.
Una muestra de sangre tomada de una arteria (gasometría arterial) puede mostrar niveles bajos de oxígeno y niveles altos de dióxido de carbono (acidosis respiratoria).
Complicaciones
• Latidos cardíacos irregulares (arritmias)
• Necesidad de unrespirador y oxigenoterapia
• Insuficiencia cardíaca derecha o cor pulmonale (inflamación del corazón e insuficiencia cardíaca debido a enfermedad pulmonar crónica)
• Neumonía
• Neumotórax

Avance Médico

El Xeral demuestra cómo detectar el asma y la EPOC en 6 segundos

Un grupo de neumólogos recibe un premio por probar por primera vez la eficacia de un aparato portátAutor:ilVolver
El asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se pueden diagnosticar en apenas seis segundos. Bastan un soplido fuerte y un aparato del tamaño de un teléfono móvil que se llama COPD-6.
Un grupo de neumólogos de Vigo ha demostrado que ese aparato es eficaz. Hasta ahora no existía ninguna evidencia clínica. Nadie en el mundo había probado que merecía la pena que un servicio desalud dispusiera de ese aparato, que facilita el diagnóstico hasta el extremo. «Normalmente, los aparatos se validan por métodos de ingeniería, pero no de forma clínica», explica el neumólogo del Complejo Hospitalario Universitario de Vigo (Chuvi) Alberto Fernández Villar.
Él y la doctora Cristina Represas, del grupo de investigación de Enfermedades Respiratorias, han demostrado que es eficaz....