Semiologia

ATENCIÓN TEMPRANA
Dra. Inés Otero Pérez * Dra. María de Jesús Ramos Diéguez Dra. Mariela Silveiro Mesa *** Lic. Rosa María González Enríquez **** Lic. Yurien Parga Batista ***** En los años 50 ocurrió un cambio en la mentalidad de los profesionales de las ciencias neurológicas que consistió en reconocer la importancia que tienen los primeros años de la vida en el desarrollo del individuo,aceptándose así la influencia decisiva de la experiencia temprana en ese desarrollo. Los resultados de trabajos experimentales han puesto de manifiesto la existencia de la plasticidad en el sistema nervioso central, sobre todo durante los períodos tempranos de la vida, para lo que es necesario un medio ambiente interactivo con el niño proporcionando afecto psicológico y estímulos. Se conoce que losperíodos de desarrollo cerebral rápido para el aprendizaje ocurren durante las primeras etapas de crecimiento del cerebro, es por ello que el ambiente familiar y social cumple un papel importante en el desarrollo de estructuras nuevas. Si tenemos en cuenta la baja tasa de mortalidad infantil en Cuba y en nuestra provincia, y el número elevado de niños(as) que se salvan en las terapias intensivasneonatales y pediátricas, podemos percatarnos de cuántos niños(as) en riesgo viven en nuestras comunidades y por tanto, cuántos necesitan estar insertados en un programa de atención temprana.

Riesgo: probabilidad estadística de que se desencadene en un futuro un evento no deseado, el riesgo no es una condena, sino una señal de alerta para detectar precozmente cualquier alteración. Clasificar elriesgo, que puede ser: · Riesgo biológico · Riesgo social Riesgo biológico: Alarma tipo 1 · Peso al nacer entre 1500 y 2000 gr · Peso al nacer de 4 500 gr o más · Apgar entre 4 y 6 a los 5 minutos · Síndrome metabólico: hipoglucemias, hipocaliemia, hipomagnesemia · Ictericia con sanguíneo transfusión · Hijo de drogadicta · Hijo de madre alcohólica · Perímetro craneal con 2 derivaciones típicas sinpatología Alarma tipo 2 · Perímetro craneal con 2 derivaciones típicas con patología · Apgar 3 al minuto · Intubado al nacimiento hasta 24 horas o menos · Cualquier patología post natal que exija intubación 3 días · Convulsiones que remiten fácilmente con la terapia · Apneas que exigen tratamiento · Síndrome de abstinencia que cede con tranquilizantes · Síndrome alcohólico fetal · Sepsis conhipotensión · Neumotórax a tensión Alarma tipo 3 · Apgar 3 a los 5 minutos · Peso al nacer de 1500 gr o menos · Intubado desde el nacimiento y más de 24 horas · Cualquier patología post natal que exija intubación más de 3 días · Convulsiones que cedan con dificultad a la terapia · Apneas que exijan ayuda respiratoria con intubación · Cualquier diagnóstico con hemorragia intracraneal · Hemisíndromes ·Multisíndromes · Meningitis congénita Antecedentes postnatales: · Meningoencefalitis bacteriana · Traumatismo craneoencefálico

CONCEPTO
Atención temprana es la atención especializada al niño con riesgo de presentar alteraciones del neurodesarrollo, apoyados por una serie de programas implementados en el mundo que actualmente no sólo dirigen los esfuerzos al niño sino también a la familia y a lacomunidad, con el objetivo de mejorar la calidad de vida de nuestra población infantil.
* Especialista de I Grado en Pediatría. Verticalizada en Neuropediatría.Profesora Instructora. Centro Provincial de Rehabilitación Integral “Gregorio T. Morgan”, Cienfuegos ** Especialista de I Grado en Medicina General Integral y de I Grado en Medicina Física y Rehabilitación. Hospital Pediátrico Universitario“Paquito González Cueto”, Cienfuegos *** Especialista de I Grado en Pediatría. Verticalizada en Neuropediatría. Profesora Instructora. Hospital Pediátrico Universitario “Paquito González Cueto”, Cienfuegos **** Licenciada en Defectología. Hospital Pediátrico Universitario “Paquito González Cueto”, Cienfuegos *****. Licenciada en Defectología. Hospital Pediátrico Universitario “Paquito González...