Semiologia

Páginas: 3 (733 palabras) Publicado: 22 de marzo de 2011
ANÁLISIS SEMIOLÓGICO DE LA HISTORIA CLINICA
En este paciente, durante la anamnesis, encontramos punto importantes y sobresalientes para la futura impresión diagnostica. Comencemos por analizar elmotivo de consulta de este paciente por el cual decide ir al hospital Nazaret y posteriormente ser trasladado al hospital barranquilla. El paciente acudió por tos, ese fue su motivo de consulta, lo cualme hace pensar que probablemente la etiología de la enfermedad del paciente es de carácter respiratorio. Siguiendo con la enfermedad actual el paciente manifiesta dolor en puna de costadoizquierda, al principio de la presentación de la enfermedad tos seca, varias noches de fiebre y escalofríos y ya por ultimo tos con expectoraciones, otophenea y disnea de reposo. A la revisión por sistemas,en sistema respiratorio el paciente afirma Tos, Expectoraciones amarilla grisácea, Fiebre, Escalofrió, Otophenea, Sibilancias, Disnea, COMBE, Dolor en punta de costado izquierdo. Pero también llama laatención algunas afirmaciones en sistema cardiovascular, el paciente afirmo Disnea de esfuerzo, Ortophenea, palpitaciones, claudicación intermitente, dolor en las piernas.
Al examen físico no seencontró nada que expusiera alguna de las posibles patologías que están ocasionando la sintomatología de este paciente, además hay que tener en cuenta que no se realizo examen físico cardiopulmonar endonde con total seguridad se encontrarían signos que confirmarían la sintomatología del paciente
De acuerdo a lo anterior comienzo a desglosar y según los valores semiológicos analizados pueda sacarvarias conclusiones sobre el posible diagnostico para la patología de este paciente.
SISTEMA RESPIRATORIO
La tos me indica que la etiología de la enfermedad es de carácter respiratorio, lasexpectoraciones amarilla grisácea me indica que es un microorganismo aparentemente de origen bacteriano anaerobio que está causando dicha expectoración, la fiebre y el escalofrió indican que hay una posible...
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