Semiologia

SEMIOLOGIA (GENERALIDADES)

Semiología de la voz griega Semeion, síntoma o signo. Logos, estudio o tratado. Semiología: Estudio de los signos y síntomas, característicos de cada patología. La semiología es además una ciencia, arte y disciplina. Es una ciencia porque se basa en hechos estudiados y comprobados. Es una arte porque depende de la habilidad y destreza del médico para poder obtenerdel paciente toda la información. Es una disciplina porque debemos ser ordenados y proceder con método siguiendo un plan determinado.
Los 4 pilares de la semiología:
Inspección
Palpación
Auscultación
Percusión
División de la Semiología
Semiogenesis: Estudia el origen de los signos y síntomas.
Semiografia: Es la descripción grafica de los signos y síntomas.
Semiotecnica: Es e conjuntoordenado de métodos y procedimientos de que se vale el clínico para obtener los síntomas y signos y con ellos elaborar el diagnóstico.
Signos: Son manifestaciones objetivas, físicas o químicas que se reconocen al examinar al enfermo.
Angina de pecho= mano abierta en el pecho
Infarto del miocardio= mano cerrada en el pecho
Engasgamento= paciente de emergencia, realizar maniobra de Heinshein.Problema renal= nefropatico
Signos pueden clasificarse en:
Signo guion: es aquel que nos orienta al diagnóstico de determinada enfermedad desde su punto de vista general, por ej. Edema a una nefropatía, a una cardiopatía.
Signo patognomónico o patognóstico: es aquel que es propio de cada enfermedad, por ej. El signo de Koplic en el Sarampión.
Una mejilla roja= neumonía
Emiplegia= paralisis facial– trombosis a nivel cerebral. Signo (Tos palpebral, boca desviada al lado de Tos.)
Sintomas: Son los trastornos subjetivos que experimenta el paciente y que llega a conocimiento del médico a través del interrogatorio (dolor).
Las 4 preguntas fundamentales:
¿Cómo?
¿Desde cuando?
¿Por qué?
¿Dónde?
Sindrome: Conjunto de signos y síntomas que caracterizan a un cuadro clínico en determinadomomento, sin llegar a conformar las características de una enfermedad, por ej. Síndrome coledociano caracterizado por obstrucción.
Diagnóstico: Consiste en la identificación de una enfermedad para deducir su pronóstico e indicación terapéutica. Puede ser:
Diagnostico presuntivo
Diagnostico diferencial
Diagnostico definitivo
Status praesens: Es la descripción y el diagnóstico del estado del enfermo,cuando por primera vez le ve el autor de la historia clínica.
Catamnesis: Es el conjunto de datos que pueden suministrarse de un enfermo una vez concluido su estudio y tratamiento.
Exploración: La exploración de los enfermos debe ser ordenada y comprende:
1. Interrogatorio o anamnesis: investigación de antecedentes y síntomas de la enfermedad actual.
2. Inspección: Examen físico del enfermo através del sentido de la vista
a. General: Actitud, facies, piel, estado, nutrición, biotipo morfológico, talla, marcha, movimientos.
a.i. Biotipos:
a.i.1. Longelineo: alto y flaco
a.i.2. Muscular: atlético
a.i.3. Brebilineo: pequeño
a.i.4. Normilineo: normal
b. Local: Craneo (cabeza: cara y cráneo), Torax, abdomen, etc.
Que se debe examinar en orden:
1- Cabeza
2- Cuello:
a. Arteriacarótida (presión)
b. Bócio
c. Tiroides
3- Torax:
a. Externo: forma, tamaño, elasticidad, expansividad
b. Interno: Organos vitales: Corazon, pulmon, mediastino.
4- Abdomen: limite del torax y abdomen, musculatura diafragmática, tipo o excavado, globuloso (globo), Globoso (abombado todo) y órganos intestinos, hígado, riñones, pelvis.
5- Ginecológico y urológico.
3- Palpación: Metodo quecorrobora todo lo encontrado en la inspección, a través del tacto y pude ser: Superficial, profunda
4- Percusión: Es la técnica, mediante la cual por medio de diferentes golpes sobre determinadas superficies del cuerpo, por vibriacion, se originan ruidos con características especiales de acuerdo a la consistencia de los órganos.
5- Auscultación: Es el método de exploración clínica, consiste en...