Semiologia

CLÍNICA I
SÉPTIMO TRIMESTRE
TERCER AÑO
TEMA I
ACTIVIDAD ORIENTADORA 02
TÍTULO: INTERROGATORIO POR
SISTEMAS.
ALTERACIONES DEL EXAMEN FÍSICO
GENERAL

PNFMIC; ASIGNATURA CLÍNICA I

Reciban nuestros saludos en esta actividad orientadora número II de
la asignatura clínica I.

El tema de esta semana corresponde al interrogatorio por sistemas
y el examen físico general y susalteraciones.

Al concluir la actividad orientadora serán capaces de responder los
síntomas que se obtienen a través de interrogatorios por aparatos y la
importancia de su adecuada recolección para evitar la iatrogenia en el
paciente, identificar las técnicas básicas del examen físico, inspección,
palpación, percusión, auscultación, necesaria para la realización de un
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semiogénesis, semiodiagnóstico de los principales síntomas y signos,
obtenidos en el examen físico general.

SEMIOLOGÍA GENERAL

Como recordarán en la semana anterior fueron abordados los
contenidos relacionados con la semiología general; los síntomas, los
signos y síndromes.

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En el caso delos síntomas se describieron sus características
principales dentro de las que no debes olvidar:
 Localización.


Irradiación.

 Calidad.
 Cuantificación.
 Cronología.
 Circunstancias en el que se producen.
 Factores modificantes, y
 Síntomas asociados o acompañantes.

Después de obtener una relación detallada de los principales
síntomas que manifiesta el paciente debemosiniciar el interrogatorio
por aparatos y sistemas para descubrir síntomas no revelados durante
la entrevista, es un escrutinio de síntomas adicionales no asociados
por parte del paciente con el motivo de consulta principal; por ejemplo:
el motivo de consulta de una paciente puede ser decaimiento y en el
interrogatorio por sistemas refiere sangramientos vaginales frecuentes
como parte delsíndrome anémico. Recuerda los requisitos para
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realizar un buen interrogatorio que fueron estudiados durante la
semana anterior.

Para facilitar el estudio del contenido de los síntomas por los
diferentes sistemas tendrás en cuenta la estructura que aparece en el
modelo de expediente clínico recomendado para su aprendizaje en tu
libro de texto para familiarizartecon la terminología de estos debes
revisar el glosario de términos que aparecen en su CD.

Recuerda que para este momento debes utilizar un lenguaje claro y
comprensible para el paciente y lo transcribe con el lenguaje técnico;
por ejemplo: un paciente que refiere en el sistema respiratorio
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sensación de que el aire no puede entrar a los pulmones o le esdifícil
respirar lo registrara en el término de disnea.

En este momento se obtendrán los síntomas, su descripción
semiográficas, se ira incorporando durante el estudio de cada sistema,
recuerden que hay síntomas generales como el dolor, la cefalea,
decaimiento y la pérdida de peso entre otros que no se circunscribe a
ningún sistema y pueden ser parte de varios síndromes.

Es importante quedurante la obtención de estos síntomas a través
del interrogatorio el médico no solo utilice un lenguaje claro sino que

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además, trasmita seguridad y confianza al paciente y debe evitar
expresiones verbales o extra verbales que produzcan iatrogenia.

IATROGENIA

La palabra iatrogenia proviene de iatros que significa médico y genia
que significa engendrar, seincluyen bajo esta denominación todos los
efectos nocivos que pueden derivarse de la gestión médica e incidir
sobre los pacientes y sus familiares o menos frecuentemente sobre
otras personas.

La acción iatrogena puede generar síntomas alargar la evolución de
la enfermedad determinar complicaciones y alcanzar la muerte.

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Pueden ser iatrógenos: la mirada,...