semiologia

SÍNTOMAS CARDIO
VASCULARES

1.DOLOR DE ORIGEN CARDIOVASCULAR:

Es un síntoma que en algunos casos constituye el principal problema que manifiesta el paciente.
El interrogatorio sigue siendo la técnica mas importante para diferenciar las causas de dolor
precordial.
Puede originarse de:
2
- Estructuras intracardiacas
2
- Tejidos del cuello o pared torácicas.
- Órganossubdiafragmáticos.

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Es un síntoma complejo: Semiología :

DOLOR DE ORIGEN CARDÍACO SE DEBE A UN DESEQUILIBRIO ENTRE EL APORTE Y LA
DEMANDA O CONSUMO DE 02 MIOCARDIO.

Inicio , duración e Intensidad : súbito o insidiosa , tiempo de
duración; naturaleza cíclica : horario y periodicidad , Causas y
Condiciones que la agravan y calman ; con el ejercicio, durante los
esfuerzos, reposo, estrésemocional, al caminar, tras las comidas
abundantes, factores ambientales (frio) ,subir escaleras, coito,
defecación, : elevan demanda de 02 ,
Localización: en región precordial izq. , centro torácico, o
subesternal , se puede irradiar a los hombros, brazos o al cuello,
mandíbulas, dientes, zona interescapular, epigastrio ,
Se acompaña de cortejo vegetal : n, v, sudoración ,mareos

Otros;ansiedad, disnea, mareos, cansancio, piel fría y húmeda,
cianosis, palidez, tumefacción o edema (en cualquier parte,
constante o a determinadas horas del día)
Tipo: Se describe como una sensación de calambre, quemazón
"estrangulamiento" u como un peso “opresivo“, constrictivo,
“aplastante”, “sofocante”, “compresivo”, “explosivo”.,
transfixiante, sensación inminente de muerte , angustia
,señaladocon el puño cerrado .
Gravedad ; interferencia con la actividad ,necesidad de detener
la actividad hasta que ceda, interrupción del sueño.
Factor que agravan y alivia : con el reposo o con cambio de
postura. ejercicio, nitroglicerina, isorbide, digoxina, diuréticos,
beta bloqueadores, antihipertensivos
Otras medicaciones: expendidas o no con receta, penicilina
profiláctica, acidoacetilsalicílico.
Factores de riesgo: DM, HTA, Dislipidemia, tabaco.

DOLOR TORÁCICO
CARDIACO

Dolor precordial

No cardiaco

NO ISQUÉMICO

Gastroesofágico

ANGINA ES/INES

PERICARDITIS

Enf.Reflujo
Gastroesof.

INFARTO AGUDO

DISECCIÓN
AÓRTICA

ISQUÉMICO

Espasmo o embolia
coronaria
Estenosis
/insuficiencia aortica

Prolapso mitral
Ruptura de cuerdas
tendinosas

EspasmoEsofágico
Enf.Ulcero
Péptica

No Gastroesofágico
Neumotorax
Embolia
pulmonar

Musculoesquelético
Pánico /
psicosomático

A. ESTABLE
ANGOR PECTORIS

A. INESTABLE

INFARTO AGUDO AL
MIOCARDIO

LOCALIZACION

RETROESTERNAL
IRRADIADO A Ho,
BRAZO Izdo.

TIPO

OPRESIVO ,QUEMAZON

OPRESIVO

OPRESIVO,ANGUSTIOSO
TRASFIXIANTE

INTENSIDAD

LEVE TOLERABLE

ELEVADA O MUYELEVADA

MUY ELEVADA

DURACION

3-5 MINUTOS
< DE 10

HASTA 20 MINUTOS

ENTRE 20-30 MIN.
HASTA 24 HORAS

ATENUANTES

REPOSO ó NG s.l.

NG s.l.

USO
DE
MORFINA
DOSIS ELEVADAS

Y

RETROESTERNAL
IRRADIADO A Ho,
BRAZO Izdo.

Y

RETROESTERNAL
IRRADIADO A Ho,
BRAZO Izdo.

Y

PRECIPITANTES

ESFUERZO ,gradual
matinal y postprandial

ESFUERZO Y REPOSO

RARO ELESFUERZO

ST. ASOCIADOS

RAROS:SUDOR.MAREOS,
NAUSEAS

FRECUENTES:SUDOR,NA
USEAS Y VOMITOS

HABITUALES:SUDOR
INTENSO,N,V,PALIDEZ.
DISNEA ,hta.

ANGINA ESTABLE

INESTABLE

ETIOPATOGENIA
CAUSA

ATEROSCLEROSIS

ENFERMEDAD
CORONARIA

DEMANDA

ISQUEMIA
MANIFIESTA

CAMBIO P.A
CAMBIO F.C
DOLOR
OPRESIÓN
MALESTAR

LESIÓN FÍSICA

ESPASMO
HIPERTROFIA
DILATACIÓNTAQUICARDIA

DEMANDA

>

OFERTA

NECESIDAD
DE O2

ANGINA

SE DA EN

APORTE DE O2

HT PULMONAR
ANEMIA

TRANSITORIO

REPOSO, ESTRÉS
Y/O ACTIVIDAD

PUEDE SER

ESTABLE O
INESTABLE

DOLOR

TORACICO

• DOLOR PERICARDICO
Características:
Aparición
súbita,
localización
retroesternal, irradia al cuello y la espalda. Se incrementa
con la inspiración profunda con el...