semiologia

PROPEDÉUTICA
CLÍNICA
Y SEMIOLOGÍA
MÉDICA

PROPEDÉUTICA CLÍNICA
Y SEMIOLOGÍA
MÉDICA
tomo 2

Dr. Raimundo Llanio Navarro
Dr. Gabriel Perdomo González
Dr. Enrique R. Arús Soler
Dra. Anayda Femández Naranjo
Dr. José A. Fernández Sacasas
Dr. Miguel Matarama Peñate
Dra. Concepción Castell Pérez
Dr. Reinaldo Mañalich Coma
Dr. Agustín M. Mulet Pérez
Dr. Francisco Gárciga Vidal
Dra.Aracely Lantigua Cruz
Dr. José I. Femández Montequín
Dra. Marlene Pérez Lorenzo
Dr. Netptalí Taquechel Tusiente

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Edición y corrección:
Diseño:
Ilustración:
Realización:
Composiciòn:

Ing. Mayra Valdés Lara
Alberto Cancio Fors
José Carlos Chateloín Soto
Luis Bestard Cruz
Miguel A. Sánchez Román
Amarelis González La O

© Raimundo Llanio Navarro,
Gabriel Perdomo González ycoautores, 2004
© Sobre la presente edición
© Editorial Ciencias Médicas, 2005
ISBN 959-7132-87-7 (Obra completa)
ISBN 959-7132-89-3 (tomo 2)

Editorial Ciencias Médicas
Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas
Calle I No. 202, esq. Línea, Vedado,
Ciudad de La Habana, 10400, Cuba.
Correo electrónico: ecimed@infomed.sld.cu
Teléfono: 55 3375

A mi esposa Flora Villate,
por suayuda en la elaboración del libro, por su apoyo moral
y sobre todo, por su comprensión, paciencia y sacrificio durante
miles de horas que ha demorado la realización de esta obra.
A los alumnos y médicos, pasados, presentes y futuros, dueños
del porvenir de la medicina, a quienes he dedicado una gran
parte de mi vida.

AUTORES

PROF. RAIMUNDO LLANIO NAVARRO
Doctor en Ciencias Médicas.Profesor de Mérito de la Universidad de
La Habana. Profesor Titular de Propedéutica cliínica y medicina interna.
Miembro titular de la Academia de Ciencias. Especialista de Segundo
Grado en Gastroenterologia. Director del Instituto de Gastroenterología.
Presidente de la Sociedad Cubana de Gastroenterología y Endoscopia.

PROF. GABRIEL PERDOMO GONZÁLEZ
Profesor Auxiliar de Propedéutica Clinicay Medicina Interna. Especialista de Segundo Grado en Medicina Interna. Autor del programa de la
asignatura Introducción a la Clínica. Profesor Principal de Introducción
a la Clínica del Instituto Superior de Ciencias Médicas de La
Habana.Responsable de Software Educativo Multimedia de Ciencias
Clínicas en el Centro de Cibernética Aplicada a la Medicina (CECAM),
La Habana.

PROF. ENRIQUE R.ARUS SOLER
Doctor en Ciencias Médicas. Profesor Titular del Instituto Superior de
Ciencias Médicas de La Habana. Especialista de Segundo Grado en
Gastroenterología. Investigador Auxiliar. Jefe del Servicio de Gastroenterología del Hospital Hermanos Ameijeiras.

PROF. ANAYDA FERNÁNDEZ NARANJO
Profesora Titular del Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana. Especialista de SegundoGrado en Anatomía Humana. Decana de
la Facultad de Ciencias Médicas “Julio Trigo”.

PROF. JOSE ÁNGEL FERNÁNDEZ SACASAS
Decano Fundador de la Facultad “Miguel Enriquez”. Profesor Titular
de Propedéutica Clínica y Medicina Interna del Instituto Superior de
Ciencias Médicas de La Habana. Especialista de Segundo Grado en
Medicina Interna. Exvicerrector Docente y Presidente del Consejo Científicodel mencionado Instituto.

PROF. MIGUEL MATARAMA PEÑATE
Profesor Titular de Propedéutica Clínica y Medicina Interna. Especialista de Segundo Grado en Medicina Interna. Jefe del Departamento de
Clínica de la Facultad “Calixto García”. Miembro de la Sociedad Cubana de Medicina Interna y de Gastroenterología.

PROF. CONCEPCIÓN CASTELL PÉREZ
Profesora Auxiliar de Reumatología y MedicinaInterna. Especialista
de Segundo Grado en Reumatología. Especialista de Primer Grado en
Medicina Interna. Miembro de la Sociedad Cubana de Reumatología.
Miembro de la “PANLAR” de Reumatología.

PROF. REINALDO MANALICH COMA
Doctor en Ciencias. Profesor Titular. Investigador Titular del Instituto
Cubano de Nefrología. Especialista de Segundo Grado en Nefrología.
Subdirector de Investigaciones...