semiologia

Exploración física
Exploración física de un paciente
La exploración física o examen clínico es el conjunto de maniobras que realiza un médico para obtener información sobre el estado de salud de una persona. La ciencia encargada de su estudio se denomina Semiología clínica. La exploración clínica la realiza el médico alpaciente, después de una correcta anamnesis en la entrevista clínica, paraobtener una serie de datos objetivos o signos clínicos que estén relacionados con los síntomas que refiere el paciente. La información conseguida mediante la anamnesis y la exploración física se registra en la historia clínica, y es la base de un juicio clínico inicial a partir del cual se solicitan o no determinadas exploraciones complementarias, que confirmen el diagnóstico médico deun síndrome o enfermedad.
En muchas ocasiones una correcta exploración clínica, acompañada de una buena anamnesis, ayuda a establecer un diagnóstico sin necesidad de la realización de pruebas clínicas o exploraciones complementarias más complejas y costosas. Además, la exploración física establece un contacto físico estrecho entre el médico y el paciente, consiguiendo así confianza en la relaciónmédico-paciente.1
Identificación del paciente[editar]
Es necesario identificar correctamente al paciente para evitar errores a la hora de asignar datos, pedir pruebas o indicar planes terapéuticos. Incluye los siguientes datos de filiación:
Nombre y apellidos
Sexo
Fecha de nacimiento o edad
Número de documento de identidad
Según requerimientos particulares o institucionales puede incluir informaciónadicional como domicilio, teléfono, número de historia clínica, nombre de su sistema de cobertura médica y su número de identificación en la misma, etc.
Métodos[editar]
Primarios[editar]

Auscultación de un bebé
Clásicamente la exploración física es la percepción de los signos clínicos presentes en el paciente por los sentidos del médico. Se compone de:
Inspección visual
Palpación
PercusiónAuscultación
Olfacción
Secundarios[editar]
Son maniobras sencillas realizadas por el médico con el apoyo de instrumentos como una fuente de luz, un fonendoscopio, unesfigmomanómetro, un martillo de reflejos, etc.
Inspección general[editar]
Inicialmente se hace una inspección general del paciente, evaluando su:
Estado de consciencia
Grado de colaboración
MovilidadActitud: apatía, coma, excitación
Estado de nutrición: obesidad, anorexia, caquexia
Grado de hidratación
Constantes vitales[editar]
Temperatura
Pulso: fuerte, débil, filiforme
Frecuencia cardiaca
Frecuencia respiratoria
Tipos[editar]
La exploración médica puede realizarse por aparatos o sistemas, o segmentaria cuando se centra directamente en una determinada zona corporal según los síntomas que refiere el paciente.Exploración por aparatos o sistemas[editar]

Examen del aparato respiratorio por espirometría
Según el aparato o sistema estudiado la exploración física se denomina:
Examen cardíaco y vascular
Examen del aparato digestivo
Examen del aparato urinario
Examen del sistema linfático
Examen dermatológico
Examen ginecológico
Examen neurológico
Examen osteoarticular
Examen otorrinolaringológicoExamen pulmonar o respiratorio
Examen psiquiátrico y psicológico
Examen urológico
Examen físico segmentario[editar]
Cabeza[editar]
Tamaño: normocéfalo, microcéfalo, macrocéfalo
Forma: braquicéfalo, dolicocéfalo, turricefalo
Perímetro craneano (en niños)
Cuero cabelludo: integridad, higiene
Cara: simetría, aumento de volumen, movimientos involuntarios, presencia de lesiones.
Frente:tamaño, simetría de pliegues
Arco periorbitario
Cejas
Párpados: parpadeo, simetría
Pestañas
Ojos
Globo ocular. Tamaño: exoftalmia, enoftalmia. Tensión
Conjuntiva ocular y palpebral
Escleras
Iris
Pupila
Córnea
Reflejo fotomotor, movimientos oculares, agudeza visual.
Nariz: tamaño
Tabique nasal: posición
Mucosa nasal: permeabilidad, olfato, aleteo nasal. Coriza
Oídos: forma,...