semiologia

ANAMNESIS:
Datos personales: varón de 28 años
Motivo de la consulta: acudiò a urgencias por un dolor en el hemitorax
derecho, y sensación de falta de aire en las ultimas 24 horas
Historia de la enfermedad actual: desde hace 10 días presenta picor faringeo,
ademas de tos, escalofríos y perdida de apetito como malestar general. Ha
recibido tratamiento con ibuprofeno 600mg cada 8 horas.Antecedentes personales: el paciente declara ser fumador desde 10 años,
con un consumo medio de un paquete al día de tabaco rubio. El paciente
declara ademas ser bebedor habitual, que consume 2 cervezas y 1-2 copas de
whisky al día. El paciente trabaja de conductor, nunca ha estado ingresado ni ha
sido sometido ad ninguna intervención quirurgica. No tiene antecedentes de
alergia.
Antecedentesfamiliares: el padre de 62 años tiene diabetes mellitus y
cardiopatía isquemica, la madre de 60 años vive y està sana. 

EXPLORACION FISICA:


“Se miden las constantes vitales del paciente”

• Tension arterial de 120/80
• La frecuencia cardiaca es de 96 latidos/minuto
• Las respiraciones por minuto son 24, lo que indica una ligera taquipnea (normal
entre 10 y 20) • La temperatura medidaes 38,1° ligeramente por encima de lo
normal. El paciente es bien nutrido y hidratado, con un nivel de conciencia
normal.

• No se detectan cambios en la coloración de la piel.

SEMIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA I

Grupo: M27

• El paciente presenta multiples vesciculas en el labio inferior derecho. En la
exploraciòn de la cavidad oral destaca la presencia de enrojecimiento faringeo.
En lapalpacion no notamos adenopatias ni en el cuello ni en la region
submandibular.

• La auscultación cardiaca es normal.
• Extremidades: sin alteraciones.
• El abdomen es blando, discretamente doloroso a la palpacion del epigastrio.
• El higado se palpa a 3cm del reborde costal derecho, indicándo una
esplenomegalia moderada (del lobulo derecho) ya que en un paciente sano el
reborde costalcoincide con el margen inferior de dicho lóbulo. Exploracion
neurologica: no hay signos de localidad neurológica, pero el paciente presenta
un discreto temblor distal de los miembros superiores.

• En la exploracion del paciente el sintoma que mas alarma es la repentina
aparición de dolor torácico junto con la dificultad a respirar, lo que indica varias
cosas: una reducción del traspaso deoxigeno en el árbol bronquial, una
reducción del volumen pulmonar debida a una masa anomala en su interior, o a
la dificultad del pulmon a expandirse por completo.

• Cerca de la faringitis que presenta el paciente, se comprobara su naturaleza con
análisis del tejido en cuestión y analítica de sangre para detectar la presencia de
microbios que la expliquen.

• Dada la alta exposición delpaciente a sustancias carcinogenas cuales tabaco y
alcohol, a pesar de su joven edad, se considera que los síntomas de recién
aparición puedan indicar que un cancer haya llegado a la fase de
manifestaciones clínica, y se indagará para comprobar o eliminar esa suspecha. 


SEMIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA I

Grupo: M27

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
“Se entende diagnostico diferencial la practica perla cual se identifica el
trastorno mediante la exclusion de otras posibles causas que presenten un
cuadro clinico semejante.”
• Neumonia
Es una infeccion de pulmón caracterizada por la proliferación de microorganismos
patógenos en los alveolos, lo que provoca inflamación con daño pulmonar. Las
neumonías ocurren cuando un germen infeccioso invade el tejido pulmonar, las
vías respiratoriastienen mecanismos de defensa que evitan que lleguen bacterias
al pulmón, como son la tos, la presencia de células con cilios, y células y
sustancias especialmente diseñadas para la inmunidad, estas defensas pero
pueden debilitarse por determinadas circunstancias como el consumo de tabaco,
las enfermedades pulmonares crónicas, el alcoholismo, la desnutrición, la diabetes.
Los síntomas de las...