Semiologia

SEMIOLOGÍA Y EXPLORACIÓN
FÍSICA EN UROLOGÍA
Dr. Javier Arturo Ibáñez Marín

Manifestaciones
sistémicas


Cuales son
frecuentes?



En cuáles
enfermedades
urológicas se
presentan?



Cual es su
importancia
clínica?

Dolor local y referido
CUAL ES LA DIFERENCIA?



Mencione ejemplos



Tipos de dolor renal y
ureteral
Características
clínicas?Fisiopatología?
Etiologías?

a)

b)
c)

Cólico renal
CARACTERISTICAS
CLINICAS??








Probables etiologías
por edad y sexo?
Síntomas
acompañantes?
Causas probables?
Estudios diagnósticos?
Manejo del dolor?

Dolor vesical
QUE SE APRECIA EN LAS
IMAGENES???

CARACTERÍSTICAS
CLÍNICAS?


Causas de dolor vesical



Síntomas acompañantes



Probables diagnósticospor edad y sexo??



Estudios a solicitar para
confirmación
diagnóstica?

Dolor prostático
QUE APRECIA EN LA
IMAGEN???

CARACTERÍSTICAS
CLÍNICAS???


Síntomas
acompañantes
más frecuentes ?



Causas del dolor por
frecuencia??



Estudios diagnósticos?

Dolor de testículo y epididimo
DESCRIBA LA IMAGEN

CARACTERÍSTICAS
 Síntomas
CLÍNICAS??

acompañantes?

Probables causas por
edad?



Que estudios de
imagen debemos
pedir

Síntomas
gastrointestinales
DESCRIBA LA ANATOMÍA
RENAL

DESCRIBA LAS RELACIONES
ANATÓMICAS

Síndromes urinarios bajos
(obstructivos e irritativos)
SOUB: SÍNTOMAS Y
CAUSAS?










Disminución de la
fuerza y calibre urinario
Pujo y retardo para
iniciar la micción
Polaquiuria ynicturia
Tenesmo vesical
Micción entrecortada
Goteo terminal
Retención aguda y
crónica de orina

SIUB: SÍNTOMAS Y CAUSAS










Disuria ardorosa
Polaquiuria y nicturia
Urgencia urinaria
Incontinencia de urgencia
Dolor vesical o prostático
Enuresis
Tenesmo vesical
Sensación de vaciamiento
incompleto

Incontinencia urinaria
Femenina 45 años multípara (G5,P5C0,A0),
consulta por perdida involuntaria de orina
al toser o estornudar desde hace 2 años,
pero desde hace 1 semana se agrega
disuria polaquiuria urgencia para orinar y
pérdida involuntaria de orina
posteriormente.
-Que tipo o tipos de incontinencia tiene la
paciente?
-Cuantos tipos de incontinencia urinaria
hay?

Otros signos o síntomas
urinarios


Masculino de 65 años,
acudea urgencias por
referir 1 mes con
síndrome obstructivo e
irritativo urinario bajo.
Hace 3 días se le
coloca en urgencias
una sonda foley porque
ya no pudo orinar, Hoy
por la mañana aprecia
su orina de la siguiente
forma

Otros signos o síntomas
urinarios








Que signo tiene el
paciente?
Como se clasifica
este signo?
Causas probables
según las
característicasclínicas?
Causas probables
según edad y sexo

Otros signos o síntomas
urinarios
Masculino de 35 años, acude a urgencias por referir
48 hrs con dolor tipo cólico intenso e incapacitante
en fosa renal izquierdo ,irradiado a flanco y FI
izquierda, además refiere que desde hace 24
horas no ha orinado y no tiene ganas de orinar. A
la E:F:- Giordano derecho positivo y abdomen sin
globovesical. Tiene el antecedente de nefrectomía
derecha hace 2 años por absceso renal.
a).-En que debemos de estar pensando???
b).- Que debemos hacer de urgencia para verificar lo
que estamos pensando?
c).- Cual es la diuresis normal por kg./ por hora.

Otros signos o síntomas
urinarios
Colocamos sonda foley
y obtenemos solo 10
cc de orina turbia.
Podemos concluir que
el paciente esta enAnuria
Cual es la diferencia
clínica entre:
Oliguria, anuria,
retención aguda y
crónica de orina???

Otros signos o síntomas
urinarios
Masculino de 53 años que
consulta por
infecciones urinarias de
repetición desde hace 4
años caracterizadas por
disuria, fiebre y orina
con gas. Tiene
antecedente de
enfermedad
diverticular desde hace
10 años sin tratamiento



A que se...