Semiología Del Sistema Musculo Esquelético
Dr. Esteban Cordero Hidalgo
Introducción
• Las enfermedades del sistema músculo esquelético son comunes
– Pueden ser incapacitantes y costosas
• Pueden manifestarse como condiciones
– Agudas, subagudas o crónicas
• Dolor y afectación en actividades diarias
– Motivos de consulta al médico – Determinan el impacto del padecimientoIntroducción
• Resulta primordial una valoración médica general en el paciente con quejas reumáticas
– Enfatizando en una historia clínica precisa y un examen físico cuidadoso
• En la mayoría de los casos se requerirán pocos exámenes adicionales para realizar un correcto diagnóstico
Componentes
• Aparato locomotor (musculo esquelético) como unidad funcional compleja:
– Huesos, músculos,articulaciones – Sistema nervioso
• Sus manifestaciones específicas indican alteración de los elementos que lo integran
Dolor
Inflamación
Debilidad muscular
Deformidad
Componentes
Estructuras anatómicas del sistema musculo esquelético
Componentes
Localización de los procesos en la enfermedad reumática
Componentes
• Tendones
– Bandas de tejido conectivo – Unen elmúsculo al hueso
• Ligamentos
– Bandas de tejido conectivo duro y elástico – Rodean las articulaciones, unen los huesos entre sí
• Bursas
– Sacos con líquido – Ubicadas entre los tejidos que se deslizan
Tejido conectivo (conjuntivo)
• Forma la estructura arquitectónica para el sistema músculo esquelético • Sirve de andamio o sostén para varios órganos y tejidos • Muchas estructurasimportantes del organismo están compuestas por tejido conectivo
Tejido conectivo
Cartílago articular Tendones, fascia ligamentos, discos intervertebrales • Hechos de tejido conectivo denso • Con una composición distinta a la del cartílago Hueso Tejido adiposo
• Hecho de tejido conectivo denso especializado • Carece de vasos sanguíneos, nervios o linfáticos
• Tejido conectivo denso • Tejidoconectivo laxo
• Considerado como un tejido conectivo especializado • Con funciones metabólicas y estructurales
Tejido conectivo
Diversas estructuras de tejido conectivo
Tejido conectivo
• Las articulaciones están compuestas por diversos tipos de tejido conectivo:
– Músculo, hueso, tendón, ligamento, cartílago, meniscos y sinovia
• Funcionan como unidad durante el movimientoarticular
Tejido conectivo
• A pesar de su diversidad, tienen en común la particularidad de poseer células
– Por lo general de origen mesodérmico – Tienen abundante matriz extracelular
• Las células contenidas en un tejido conectivo en particular, controlan la composición de la matriz extracelular
– Determina las propiedades físicas del tejido
Tejido conectivo
Estructura Tejido adiposoTipo de célula Adipocitos, fibroblastos
Membrana basal
Hueso Cartílago Dermis Ligamento
Células epiteliales y endoteliales
Osteoblastos, osteoclastos, osteocitos Condrocitos Fibroblastos Fibroblastos
Tendón
Estroma Sinovia
Fibroblastos
Fibroblastos, células específicas según órgano Fibroblastos, macrófagos
Pared de vaso sanguíneo Células de músculo liso sanguíneo
Tejidoconectivo
• Matriz extracelular compuesta por:
– Compleja mezcla de proteínas y otras macromoléculas – Responsables de la función única de cada tipo particular de tejido conectivo
Tejido conectivo
Estructura
Tejido adiposo Membrana basal
Componente principal de la matriz
Fibras reticulares finas Colágeno tipo IV, laminina
Hueso
Cartílago Dermis
Colágeno tipo I, osteocalcina,sialoproteína ósea, hidroxiapatita
Colágeno tipo II, agrecano Colágeno tipo I, elastina
Ligamento
Tendón Estroma
Colágeno tipo I, proteoglicanos pequeños
Colágeno tipo I, proteoglicanos pequeños Colágenos tipo I y IV, fibronectina
Sinovia
Colágenos tipo I y III
Pared de vaso sanguíneo Colágeno tipo III, elastina
Tejido conectivo
• Las enfermedades que afectan al tejido conectivo o...
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