SEMIOTECNIA DEL APARTO DIGESTIVO

SEMIOTECNIA DEL APARTO DIGESTIVO.
BOCA.
Exámenes de la boca:
Labios: se utiliza la inspección la palpación solo se utiliza ocasionalmente; cuando se desea examinar la cara posterior del labio inferior se eversiona punzando su borde entre los dos dedos, igual se hace con el labio superior.
Color: es llamativo el color morado propio de la cianosis; pueden estar enrojecidos por procesosinflamatorios de cualquier etiología.
Forma: se modifica en el labio leporino; puede estar acompañada de fistula palatina. En la parálisis facial la comisura del lado enfermo se desvía a la del lado sano, por la comisura enferma se puede escapar saliva, si se pide que habrá la boca esta formara un ovalo desviado de la línea media, si se pide que sople infla la mejilla del lado enfermo; todo esto se debe ala parálisis del orbicular de los labios y el buccinador del lado enfermo.
Tamaño: en la raza negra los labios son grandes (macroqueila), pueden estar patológicamente aumentados de volumen en el edema generalizado y específicamente en el edema angioneurotonico.
Queilitis: procesos inflamatorios de los labios de cualquier etiología; la forma más simple es en la descamación epitelial como en lafiebre, deshidratación y personas que se muerden los labios. El herpes simple es una erupción vesicular que se instala en los labios y sus alrededores duele, en pocos días evoluciona en costras y cae.
MUCOSAS DE LOS CARRILLOS Y ECIAS.
Como examinar:
Se requiere de un baja lenguas y una lámpara para la inspección, se solicita que mantenga la boca abierta y se examina los carrilllos antes que lasencías. La cara posterior de las encías se puede hacer con ayuda de un espejo o directamente, si se desea examinar la cara anteror e puede hacer con la boca cerrada y separando las mejillas y labios.
Normalmente la mucosa de los carrillos es rosada, liza y brillante; patológicamente se observa alteraciones de color y aspecto pueden estar pálidas en anemia, amarillas en ictericia, con manchasapizarradas en la enfermedad de Addison
Inflamaciones de la mucosa bucal: se presentan con sintomatología común caracterizada por dolor y ardores locales, halitosis, sialorrea o disminución de la cantidad de saliva y modificaciones en el sentido del gusto.
Estomatitis catarral o simple: presenta una mucosa inflamada, roja y con áreas de descamación y alguna vez con puntos de pus; las causa pueden servanales como fumar, hablar mucho, caries dentales, diabetes, uremia.
Estomatitis aftosa o aftas: grado mas avanzado y de etiología viral; se demuestra como un grupo de ulceraciones pequeñas cubierto por finas membranas blanquecinas en cualquier parte de la mucosa bucal. Las molestias pueden ser intensa y acompañarse de inflamación ganglionar.
Estomatitis ulcerosa: producto de infección bacterianaacompañada de fiebre y adenomegalia regional, intensas molestias locales, penosa masticación y deglución.
El noma de la boca o estomatitis gangrenosa: forma grave de estomatitis ulcerosa, ataca a niños muy debilitados y que han sufrido de infecciones generales graves como el sarampión, tuberculosis o tifoidea; asienta en la mucosa del carrillo a altura del primer molar, no causa dolor, se lo percibepor un olor nauseabundo. Su carácter invasivo puede destruir todos los tejidos aun a los huesos de la región su estado toxico general acaba con la vida del niño, es muy rara.
El muguet o estomatitis oidica: por el hongo odium, se asienta en lengua, encías, carrillos, labios y paladar; producen manchas eritematosas cubiertas por una membrana blanquecina, afecta a niños desnutridos y desaseados o amayores portadores de enfermedades crónicas o a personas que han recibido tratamiento con ampicilina o terramicina.
Blastomicosis sudamericana: produce ulceras en la mucosa de la boca y nariz, tiene fondo granuloso, capaz de producir gran reacción ganglionar zonal que pueden abrirse y fistularse.
Afecciones propias de las encías:
Gingivitis hipertrófica: las encías se muestran aumentadas de...