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1 Datos básicos del aspirante
Curp:
Apellido paterno:
Apellido materno:
Nombre(s):
Contraseña:
Nacionalidad:
Entidad de nacimiento:
Fecha de nacimiento:
Género:
Edad:

Estado civil: Selecciona Casado(a) Divorciado(a) Soltero(a) Unión Libre Viudo(a)
¿Habla alguna lengua indígena?
SI
NO
¿Padece algún tipo de discapacidad?
SI
NO
Ingresa tu correo electrónico personalConfirma tu correo electrónico personal
Ingresa tu correo electrónico alterno
Confirma tu correo electrónico alterno
Teléfono de casa
Teléfono celular
2 Datos del domicilio donde radicas
El domicilio donde radicas mientras estudias ¿Es el mismo donde vive tu familia?
Si
No
Código Postal
Nombre de la calle
Número interior
Número exterior
Entre la calle:
Y calle:

3Características de la vivienda de tu familia
¿La vivienda donde vive tu familia es?
*Casa independiente * Departamento en edificio *Vivienda en vecindad * Vivienda en cuarto de azotea * Local no construido para habitación *Otro
¿La propiedad de la vivienda es?
*Propia * Rentada * Prestada * Propia pero la están pagando *Está intestada o en litigio *Otra situación
¿De qué material esla mayor parte del piso de la vivienda?
*Cemento o firme *Tierra * Madera * mosaico u otro recubrimiento
¿De qué material es la mayor parte del techo de la vivienda?
* Lámina de asbesto * Losa de concreto o viguetas con bovedilla * Material de desecho * Lámina de cartón * Teja Palma o paja Madera o tejamanil * Lámina metálica *Terrado con viguería *Otro
¿De qué material es la mayorparte de las paredes o muros de tu vivienda?
*Adobe * Lámina de asbesto o metálica * Tabique, ladrillo, block, piedra, cantera, cemento o concreto * Lámina de cartón * Material de desecho Embarro o bajareque Madera Carrizo, *bambú o palma *Otro
¿La vivienda tiene baño exclusivo para los miembros de la vivienda?
Si
No
¿De dónde proviene el agua de tu vivienda?
*Agua entubada dentro dela vivienda * Agua entubada fuera de la vivienda, pero dentro del terreno * Agua entubada de llave pública (o hidrante) * Agua entubada que acarrean de otra vivienda *Agua de pipa *Agua de pozo, río, lago, arroyo y otra
¿La vivienda cuenta con luz eléctrica?
Si
No
¿La vivienda tiene un cuarto sólo para cocinar?
Si
No
¿Cuántos cuartos se usan para dormir sin contar pasillos?
*1 * 2*3 * 4 * 5 * 6 o más
¿Cuántos cuartos tiene en total la vivienda sin contar la cocina?
*1 * 2 *3 * 4 * 5 * 6 o más
¿Cuántos focos tiene la vivienda?
*1 * 2 *3 * 4 * 5 * 6 o más
¿La vivienda tiene drenaje o desagüe conectado a?
*Red pública * Fosa séptica *Tubería que va a dar a barranca o grieta *Tubería que va a dar a un río, lago o mar *No tiene drenaje
¿EL combustible que seusa para cocinar es?
* Gas de tanque *Gas natural o de tubería * Leña *Carbón * Electricidad *Otro combustible
¿Cuántas personas de tu hogar, incluyéndote, cuentan con teléfono celular?
¿Cuántos años hace que se construyó la vivienda?
¿El servicio sanitario lo comparten con otra vivienda?
Si
No
¿El servicio sanitario?
*Tiene descarga directa de agua *Le echan agua con cubeta *Nose le puede echar agua
¿La basura de la vivienda?
*La recoge un camión o carrito de basura * La tiran en basurero público *La tiran en contenedor o depósito * La queman *La entierran * La tiran en un terreno baldío o calle * La tiran en la barranca o grieta *La tiran al río, lago o mar
La vivienda cuenta con:
Acceso a internet
Animales de granja (caballos, mulas, burros, puercos,borregos, etc)
Antena parabólica o TV por cable
Aspiradora
Automóvil propio
Calentador de agua (bolier)
Camioneta o camión propio
Cisterna o aljibe
Computadora
DVD, Blue Ray (reproductor de discos de video)
Enfriador de aire o clima
Estéreo, modular, minicomponente
Estufa de gas o eléctrica
Estufa de leña o carbón con chimenea
Horno de microondas
Impresora
Laptop
Lavadora y/o secadora...