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ARTICLE IN PRESS

AD-734; No. of Pages 13
Actas Dermosifiliogr. 2012;xxx(xx):xxx--xxx
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REVISIÓN

Lupus eritematoso inducido por fármacos
M. Pretel ∗ , L. Marquès y A. Espa˜a
n
Departamento de Dermatología, Clínica Universidad de Navarra, Facultad de Medicina, Universidad de Navarra, Pamplona, Espa˜a
n
Recibido el 26 de enero de 2012; aceptado el 16 de septiembre de 2012PALABRAS CLAVE
Lupus;
Fármacos;
Autoinmunidad

KEYWORDS
Lupus erythematosus;
Drugs;
Autoimmunity

Resumen El término lupus eritematoso inducido por fármacos (LEIF) hace referencia a una
entidad caracterizada por la aparición de manifestaciones clínicas, histopatológicas e inmunológicas similares a aquellas que aparecen en el lupus eritematoso idiopático, pero que
cronológicamentecoinciden con la toma de ciertos fármacos y que se resuelven tras la retirada
de los mismos. Más de 90 fármacos se han asociado con la aparición de LEIF. Esta lista de fármacos implicados sigue aumentando. Al igual que el lupus eritematoso idiopático, el LEIF se puede
subclasificar en lupus eritematoso sistémico inducido por fármacos, lupus eritematoso cutáneo
subagudo inducido por fármacos y lupuseritematoso cutáneo crónico inducido por fármacos.
Reconocer estas entidades es de gran interés, ya que este cuadro suele revertir tras la retirada
del fármaco implicado.
© 2012 Elsevier Espa˜a, S.L. y AEDV. Todos los derechos reservados.
n

Drug-Induced Lupus Erythematosus
Abstract Drug-induced lupus erythematosus (DILE) refers to a condition whose clinical, histological, and immunologicalfeatures are similar to those seen in idiopathic lupus erythematosus
but that occurs when certain drugs are taken and resolves after their withdrawal. Over 90 drugs
have been linked to DILE to date and the list is growing. Like idiopathic lupus erythematosus,
DILE has systemic, subacute cutaneous, and chronic cutaneous forms. A correct diagnosis is
very important, as this condition usuallyresolves after withdrawal of the offending drug.
© 2012 Elsevier España, S.L. and AEDV. All rights reserved.

Introducción
Los procesos de autoinmunidad se producen por una alteración en la regulación de uno o más componentes de la

∗

Autor para correspondencia.
Correo electrónico: mpretel@unav.es (M. Pretel).

respuesta inmune. El desarrollo de autoinmunidad es un
fenómenomultifactorial, donde factores genéticos, epigenéticos y ambientales desempe˜arían un papel importante
n
en la iniciación y mantenimiento del proceso.
Los síndromes autoinmunes inducidos por fármacos han
sido descritos desde hace varios a˜os, siendo el lupus eriten
matoso inducido por fármacos (LEIF) el ejemplo clásico.
El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad sistémica autoinmune deetiología desconocida. No

0001-7310/$ – see front matter © 2012 Elsevier Espa˜a, S.L. y AEDV. Todos los derechos reservados.
n
http://dx.doi.org/10.1016/j.ad.2012.09.007

Cómo citar este artículo: Pretel M, et al. Lupus eritematoso inducido por fármacos. Actas Dermosifiliogr. 2012.
http://dx.doi.org/10.1016/j.ad.2012.09.007

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M.Pretel et al

obstante, se ha observado que múltiples fármacos pueden
inducir un cuadro clínico similar al del LES, conocido como
LEIF, síndrome lupus-like, lupus eritematoso medicamentoso
o lupus relacionado con fármacos1 . Este cuadro se desarrolla
en pacientes sin historia previa de esta enfermedad autoinmune y supone el 10-15% de los casos de LES2 .
En la última década ha habido un aumentosignificativo
de casos de autoinmunidad inducida por fármacos. Hasta
la fecha más de 90 fármacos han sido implicados en el desarrollo de LEIF. El número de medicaciones involucradas ha
aumentado exponencialmente, quizás debido al desarrollo
y uso de nuevos fármacos en la última década. Fármacos
como los biológicos, que han sido creados para interferir en
pasos específicos de la respuesta...